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1.乳牙齲病治療的藥物處理的操作步驟及常用藥步驟：

1）修整外形。

2）清潔牙面、干燥防濕。

3）涂藥：操作時應反復涂擦2——3分鐘，每周涂1——2次。常用藥：氟化亞錫、75%氟化鈉甘油糊劑、氟保護漆等。

2.乳牙金屬成品冠修復的適應證和優(yōu)缺點。

1）適應證：此修復法適用于牙體缺損范圍廣、難以獲得抗力形和固位形者；牙頸部齲蝕致窩洞已無法制備齦壁者；一個牙患有多個牙面齲壞者；釉質發(fā)育不全或部分冠折牙；齲病活躍性強，易發(fā)生繼發(fā)齲者；以及在間隙保持器中作固位體等。

2）優(yōu)點是牙體制備所去除的組織較少；較容易恢復牙冠的解剖外形、近遠中徑和功能；操作比較簡單。

3）缺點是成品冠與牙頸部的密合需由操作者用冠鉗處理，易受人為因素的影響；成品冠較薄而易磨損；當乳牙牙冠高度不足，磨牙牙冠外形呈花蕾狀時，成品冠易脫落。

3.乳牙牙髓病和根尖周病的治療目的。

①去除感染和慢性炎癥，消除疼痛；

②恢復牙齒功能，保持乳牙列的完整性，以利于頜骨和牙弓的發(fā)育；

③延長患牙的保存時間，以發(fā)揮乳牙對繼承恒牙的引導作用和避免對繼承恒牙胚的不良影響；

④維持良好的咀嚼功能，提高消化和吸收能力，以利兒童的健康成長。

4.乳牙根尖周病的特點和治療。

乳牙根尖周病變主要來源于牙髓的感染，其次是牙齒外傷以及牙髓治療過程中藥物或充填材料使用不當造成根尖周組織的嚴重損傷。

1)乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時才就診。

2)慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿。

3)患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。

4)集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復溢膿，反復腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉為慢性炎癥。

5)乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復正常。

6)X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

5.年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療原則

保存生活牙髓應是最有益于年輕恒牙的首選治療。治療原則是：盡力保存活髓組織，如不能保存全部活髓，也應保存根部活髓。如不能保存根部活髓，也應保存牙齒。

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