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一、問(wèn)診
問(wèn)診是醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人或陪診者以了解病情、病史的一種診察方法。問(wèn)診首先抓住主訴,圍繞主要癥狀,深入細(xì)致地詢(xún)問(wèn)病情。
1.問(wèn)寒熱 凡病人主觀感覺(jué)怕冷,雖加衣被或近火取暖仍覺(jué)寒冷者,稱(chēng)為惡寒;病人身寒怕冷,加衣被或近火取暖即可緩解者,稱(chēng)為畏寒。寒熱有如下表現(xiàn)形式。
(1)惡寒發(fā)熱:指惡寒與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),多為外感病的初期,是表證的特征。
(2)但寒不熱:只感怕冷而無(wú)發(fā)熱者,多屬里寒證。
(3)但熱不寒:只發(fā)熱而不惡寒或反惡熱,多屬里熱證。
壯熱:高熱,體溫39℃以上持續(xù)不退,不惡寒反惡熱,屬實(shí)熱證。
潮熱:發(fā)熱如潮汐有定時(shí),分為胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致的日晡潮熱及溫病熱人營(yíng)分、灼傷營(yíng)陰的午后及夜間潮熱。
微熱:發(fā)熱不超過(guò)38℃,多見(jiàn)于陰虛或氣虛發(fā)熱。
(4)寒熱往來(lái):惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作,為半表半里證,可見(jiàn)于少陽(yáng)病和瘧疾。
2.問(wèn)汗 汗液是體內(nèi)陽(yáng)氣蒸化津液,從腠理達(dá)于體表而成。問(wèn)汗可辨邪正盛衰、腠理疏密和氣血盈虧。
3.問(wèn)飲食與口味 飲食口味是脾胃功能的反映。
4.問(wèn)二便
(1)大便:有否便秘、泄瀉、便血、排便感異常。
(2)小便。
5.問(wèn)經(jīng)帶 女性病人除常規(guī)問(wèn)診內(nèi)容外,還須詢(xún)問(wèn)婚否、月經(jīng)、白帶、妊娠、產(chǎn)育等情況。
二、切診
切診是醫(yī)生運(yùn)用指端的觸覺(jué),在病人機(jī)體的一定部位進(jìn)行觸、摸、按、壓,以了解病情的方法,包括脈診和按診兩個(gè)部分。
1.脈診,又稱(chēng)切脈、候脈、持脈,是運(yùn)用手指的觸覺(jué)切按病人脈搏、探測(cè)脈象,借以了解病情,辨別病證的診察方法。常用部位是手腕部的寸口脈,即橈動(dòng)脈的腕后淺表部分。寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部。兩手各有寸、關(guān)、尺三部,共稱(chēng)六脈。其臨床意義為左寸候心,左關(guān)候肝,左尺候腎;右寸候肺,右關(guān)候脾,右尺候腎(命門(mén))。
2.按診 是用手直接觸摸或按壓病人某些部位,以了解局部冷熱、潤(rùn)燥、軟硬、壓痛、痞塊或其他異常變化,從而推斷疾病部位、性質(zhì)和病情輕重等情況的一種診斷方法。
好了,以上就是問(wèn)診和切診的全部?jī)?nèi)容了。希望大家能夠仔細(xì)閱讀從中得到幫助。想要了解更多考試相關(guān)信息,請(qǐng)關(guān)注幫考網(wǎng),我們會(huì)持續(xù)為您更新。
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