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備考2022年護士資格考試的小伙伴對于護士必背核心考點大家都清楚嗎?下面幫考網給大家?guī)砹讼嚓P內容,希望可以幫助到大家。
1.靜脈穿刺工具如何分類?
根據導管置人的血管類型可分為:外周靜脈導管、中心靜脈
導管。根據導管的長度可分為:短導管、中等長度導管、長導管。
2.靜脈留置導管如何進行沖管及封管?
(1)沖管方法:沖管液通常為生理鹽水,采用脈沖式沖洗方
法。外周留置針可使用5ml注射器進行沖管;picc導管應用
10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應為導管和附加
裝置容量的2倍。
(2)封管方法:①鋼針方法:將針尖留在肝素帽內少許,脈沖
式推注封管液剩0.5—1ml時,一邊推封管液,一邊拔針頭(推液
速度大于拔針速度),確保留置導管內充滿封管液,使導管內無藥
液或血液。②無針接頭方法:沖管后拔除注射器前將小夾子盡量
靠近穿刺點,夾畢小夾子拔除注射器。
3.常見輸液反應的臨床表現有哪些?
(1)發(fā)熱反應:多發(fā)生廠輸液后數分鐘至1小時。表現為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右,停止輸液后數小時內可自行恢復正常;嚴重者初起寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫可達40℃以上,并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。
(2)急性肺水腫:患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅
色泡沫樣痰,嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕鑼
音,心率快且節(jié)律不齊。
(3)靜脈炎:沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫
脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
(4) 空氣栓塞:患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛.隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重的發(fā)給,并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。
4.簡述輸液中發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。
原因:
(1)輸液速度過快,短時間內輸人過多液體,使循環(huán)血容量急
劇增加,心臟負荷過重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
處理措施:
(1)立即停止輸液并通知醫(yī)生,進行緊急處理。如病情允許
可使患者端坐,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負擔。
(2)給子高流量氧氣吸人,一般氧流量為6—8L/min.同時
濕化瓶內加人20%---30%的乙醇溶液。
(3)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。
(4)必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當
加壓以阻斷靜脈血流,每5—10min輪流放松一個肢體上的止血
帶,可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后,逐漸解除止血帶。
5.輸液中發(fā)生空氣栓塞時患者應采取何種體位?為什么?
應將患者置于左側臥位,并保持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室尖部,避開肺動脈人口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次少量進人肺動脈內,逐漸被吸收。
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