護士資格考試通過率正在逐年下降，護士資格考試并沒有那么簡單?？荚囯y度越來越大，護士資格考試成績越來越難提升，為了幫助考生能夠順利通過考試，幫考網(wǎng)和大家分享一下常見考點導(dǎo)尿管置留術(shù)的操作方法及注意事項。

由于男女泌尿系統(tǒng)生理結(jié)構(gòu)不同，導(dǎo)尿術(shù)的操作方法也有一定區(qū)別。在操作前，我們一定要對操作人群的生理結(jié)構(gòu)有一定了解。

男性成人尿道長、彎、細，長18～20cm。有三個狹窄，分別是尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口。兩個彎曲分別為恥骨下彎(固定無變化);恥骨前彎(陰莖向上提起，可消失)。男性病人插管難插入，尿道壁易損傷。

女性尿道短，約3～5cm長，富于擴張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由于會陰肌肉松弛，尿道口回縮，插導(dǎo)尿管時應(yīng)正確辨認。

女性導(dǎo)尿術(shù)操作要點如下：

(1)評估環(huán)境是否隱蔽，患者取仰臥屈膝位，兩腿自然分開。

(2)初步消毒，由上至下，由外向內(nèi)，依次是陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口，最后一個棉球消毒尿道口至肛門，每個棉球只用1次。

(3)再次消毒，是由上向下，由內(nèi)向外再到內(nèi)，順序是尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，每個棉球只用1次。

(4)將導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4～6cm，見尿流出后再插入5～7cm。如需留尿培養(yǎng)標本，用無菌標本瓶或試管接取中段尿5ml，妥善放置。

(5)妥善固定：①膠布固定法;②氣囊固定法：使用雙腔氣囊導(dǎo)尿管時，插入導(dǎo)尿管后，見尿再插入5～7cm。再根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積，向氣囊內(nèi)注入等量無菌氯化鈉注射液，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，可證實導(dǎo)尿管已經(jīng)固定。

(6)固定后，將導(dǎo)尿管末端與無菌集尿袋相連。將引流管留出足夠翻身的長度后，用別針固定在床單上將集尿袋妥善固定于低于膀胱的高度，開放導(dǎo)尿管引流尿液。

男性留置導(dǎo)尿需要注意導(dǎo)尿管插入尿道20～22cm左右，見尿液流出后再插入5～7cm。

此外，大家要留意操作中的注意事項：

(1)嚴格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

(2)為女患者導(dǎo)尿時，如導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出，重新更換無菌導(dǎo)尿管后再插入。

(3)對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿量不可超過1000ml。因為大量放尿，可使腹腔內(nèi)壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。

(4)一般導(dǎo)尿管每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當(dāng)延長更換時間。拔管前需要訓(xùn)練膀胱反射功能，可間歇性夾管方式來夾閉導(dǎo)尿管，每3～4小時開放一次。

距離2022年護士資格考試備考時間所剩不多了，準備參加考試的小伙伴要加油啦，認真?zhèn)淇迹Ｔ复蠹叶寄芤淮尉屯ㄟ^考試。