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護(hù)士資格考試考前必看要點:日常護(hù)理程序是怎樣進(jìn)行的?
幫考網(wǎng)校2020-09-07 14:12
護(hù)士資格考試考前必看要點:日常護(hù)理程序是怎樣進(jìn)行的?

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護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計劃的護(hù)理活動,對護(hù)理對象進(jìn)行主動、全面的整體護(hù)理,使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。它是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法。

一、評估

評估是患者入院后護(hù)士通過與患者交談、觀察、護(hù)理體檢等方法,收集護(hù)理對象資料的過程,是護(hù)理程序的第一步,貫穿于整個護(hù)理程序中?;颊弑救耸谦@取資料的主要來源,也可通過其他途徑,如患者家屬、病歷等獲取資料。

護(hù)士對收集的資料要及時記錄,遵循全面、客觀、準(zhǔn)確、及時的原則:主觀資料的記錄應(yīng)盡量用患者自己的語言,并加引號;客觀資料的記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,所描述的詞語應(yīng)準(zhǔn)確,能正確反映患者的問題,避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論。

二、診斷

護(hù)理診斷是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)制定的關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷,由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。

三、計劃

護(hù)理計劃是針對護(hù)理診斷制訂的具體護(hù)理措施,是進(jìn)行護(hù)理行動的指南,一般分四個步驟進(jìn)行。

1.根據(jù)馬斯洛需要層次論設(shè)定優(yōu)先次序。

首優(yōu)問題:直接威脅護(hù)理對象的生命,需要立即采取行動的問題;

中優(yōu)問題:不直接威脅護(hù)理對象的生命,但能造成軀體或精神上的損害的問題;

次優(yōu)問題:人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題,可稍后解決。

2.設(shè)定預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果):指患者在接受護(hù)理后,期望其能夠達(dá)到的健康狀態(tài),即最理想的護(hù)理效果。

3.設(shè)定護(hù)理計劃(制定護(hù)理措施):包括飲食護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理體檢、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉、健康教育、醫(yī)囑執(zhí)行及對癥護(hù)理等。

四、實施

實施是為達(dá)到護(hù)理目標(biāo)而將計劃中的各項措施付諸行動的過程。實施方法包括分管護(hù)士直接為患者提供護(hù)理、與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成 護(hù)理措施及指導(dǎo)患者及家屬共同參與護(hù)理。

五、評價

評價是將患者的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行有計劃、系統(tǒng)地比較并做出判斷的過程。通過評價,可以了解患者是否達(dá)到了預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。評價雖然是護(hù)理活動的最后一步,但實際上是貫穿于護(hù)理活動的全過程之中。評價步驟分為收集資料、判斷護(hù)理效果、分析原因、修訂計劃。

以上就是護(hù)理程序的五個步驟了,護(hù)理程序考點很多,小伙伴們都學(xué)會了嗎?感謝大家的支持與關(guān)注,幫考網(wǎng)祝大家生活愉快!

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