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(一)病因及機(jī)制

1.鐵需求量增加而攝入不足。

2.鐵吸收不良：鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收，胃大部切除及胃空腸吻合術(shù)后，由于胃酸不足，可影響鐵的吸收。

3.損失鐵過多：慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因。反復(fù)小量失血可使體內(nèi)貯存鐵逐漸耗竭，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、腸息肉、腸道癌腫、鉤蟲病、痔瘡出血等。

(二)臨床表現(xiàn)

本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。由于缺血缺氧，含鐵酶及依賴酶的活性降低，病人可伴以下特征：

1.營(yíng)養(yǎng)缺乏皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指(趾)甲變平，指甲條紋隆起，嚴(yán)重呈“反甲”、薄脆易裂等。

2.黏膜損害舌炎、口角炎及胃炎。

3.神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常如易激動(dòng)、煩躁、興奮、頭痛，多見小兒。少數(shù)病人有異食癖。

(三)治療原則

1.去除病因是糾正貧血、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2.補(bǔ)充鐵劑包括含鐵豐富的食物及藥物。藥物首選口服鐵劑：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵。口服鐵劑可同服維生素C，胃酸缺乏者可同服稀鹽酸促進(jìn)鐵吸收。

口服鐵劑不能耐受，或病情要求迅速糾正貧血等情況可使用注射鐵劑。常用右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射。

(四)護(hù)理措施

1.病情觀察。

2.限制活動(dòng)。

3.飲食護(hù)理應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素、高鐵質(zhì)食品，動(dòng)物食品的鐵更易吸收。糾正長(zhǎng)期不吃肉食的習(xí)慣，消化不良者，要少食多餐。食用含維生素C的食品，有利于鐵吸收。另外，餐后不要即刻飲濃茶、牛奶、咖啡，因?yàn)椴枞~中含鞣酸，與鐵結(jié)合后形成沉淀物質(zhì)，牛奶中含磷較高，均影響鐵的吸收。

4.藥物護(hù)理

（1）口服鐵劑的護(hù)理

向病人解釋口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用。

口服液體鐵劑時(shí)，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。

服鐵劑同時(shí)忌飲茶、牛奶、咖啡。

服鐵劑期間大便會(huì)變成黑色。

鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)最先升高。血紅蛋白正常后，病人仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個(gè)月，目的是補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵。

好了，今日關(guān)于“貧血病人的護(hù)理”的分享就到這里了，小伙伴們，每天記住一個(gè)考試知識(shí)點(diǎn)，考試就多一分把握！最后，幫考網(wǎng)衷心的祝愿大家考試順利，早日取得資格證書！