面對(duì)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試繁重的復(fù)習(xí)內(nèi)容，很多小伙伴們都感覺(jué)很有壓力。為了幫助各位考生，幫考網(wǎng)為考生們分享一些考試知識(shí)點(diǎn)，一起來(lái)看看吧。

一、血壓異常意義

收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小和心搏出量的多少，舒張壓主要取決于外周血管阻力。

(1)高血壓：主要見(jiàn)于高血壓病(亦稱(chēng)原發(fā)性高血壓);如因腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、顱內(nèi)壓增高等所致血壓增高，稱(chēng)繼發(fā)性高血壓。

(2)低血壓：血壓低于90/60mmHg時(shí)，稱(chēng)為低血壓。常見(jiàn)于休克、心肌梗死、心功能不全、心包填塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等，也可見(jiàn)于極度衰弱的病人。

(3)脈壓異常：脈壓>40mmHg稱(chēng)為脈壓增大;見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢能癥、嚴(yán)重貧血、老年主動(dòng)脈硬化等。脈壓<30mmhg稱(chēng)為脈壓減小;見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、心力衰竭、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等。

二、口鏡

主要有三種用途：

①反映視線(xiàn)不能直達(dá)部位的影像。如牙齒的遠(yuǎn)中面、舌面和上頜牙的面等;

②可用以反向或聚集光線(xiàn)到檢查部位，增加局部照明，必要時(shí)可用凹面口鏡反映被檢部位影像;

③用以牽引或推壓唇、頰、舌等軟組織以利檢查或手術(shù)。金屬口鏡柄部可作叩診檢查。

三、重型肝炎

(1)急性重型肝炎 起病急，進(jìn)展快，黃疸深，肝臟小。起病后10天內(nèi)，迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，出血傾向明顯并可出現(xiàn)肝臭、腹腔積液、肝腎綜合征、凝血酶原活動(dòng)度低于40%而排除其他原因者，膽固醇低，肝功能明顯異常。

(2)亞急性重型肝炎 在起病10天以后，仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素>171μmol/L)、腹脹并腹腔積液形成，多有明顯出血現(xiàn)象，一般肝縮小不突出，肝性腦病多見(jiàn)于后期肝功能?chē)?yán)重?fù)p害：血清ALT升高或升高不明顯，而總膽紅素明顯升高即：膽酶分離，A/G比例倒置，丙種球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)度<40%。

(3)慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史，影像學(xué)、腹腔鏡檢查或肝穿刺支持慢性肝炎表現(xiàn)者，并出現(xiàn)亞急性重癥肝炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變?yōu)槁灾匦透窝住?

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