小伙伴們，備考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，你有沒有做考試練習(xí)題呢？眾所周知，好的成績是靠自己堅(jiān)持不懈的努力得來的?？加褌?，快來和幫考網(wǎng)一起進(jìn)行練習(xí)吧！

47～50題干：女嬰，2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多人院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6-40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。

47.該例的下列癥狀中，哪項(xiàng)不能視為嬰幼兒期化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)?

A.陣陣雙目凝視 B.高熱

C.頸抵抗不明顯 D.神萎嗜睡

E.前囟飽滿

48.對該例腦脊液的常規(guī)生化檢驗(yàn)中，下面哪一項(xiàng)最支持化膿性腦膜炎的診斷?

A.細(xì)胞總數(shù)600×106/L B.細(xì)胞分類中性50%

C.Pandy試驗(yàn)陽性 D.糖定量為1.8mmol/L

E.氯化物定量120mmol/L

49人院后立即給予頭孢噻肟(cefotaxime)200rog/(kg·d)分 3次靜脈滴注，體溫下降至37.9～38.7℃，反應(yīng)稍好，但依然神萎多睡，前囟飽滿，全身陣陣強(qiáng)直。治療3天后再作腰椎穿刺，腦脊液不再米湯樣，白細(xì)胞數(shù)降為150×106/L，Pandy試驗(yàn)仍陽性，糖定量升達(dá)2.8mmol/L。為此，想到并發(fā)硬膜下積液可能性，在社區(qū)衛(wèi)生中心要確診該并發(fā)癥主要依賴?

A.頭顱透照試驗(yàn) B.B型超聲

C.頭顱CT掃描 D.頭顱X平片

E.硬膜下穿刺

50.在確診并發(fā)硬膜下積液后，應(yīng)首先考慮對該患兒進(jìn)行以下治療?

A.聯(lián)合使用皮質(zhì)激素 B.加用脫水劑清除積液

C.加強(qiáng)抗菌治療促進(jìn)積液吸收 D手術(shù)清除硬膜下積液

E.硬膜下穿刺

51～54題干：女孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天人院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。人院后次日突然意識障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等，但呼吸仍規(guī)則，眼底視乳頭無水腫。

51.該患兒出現(xiàn)危象的最可能原因：

A.枕骨大孔疝 B.小腦天幕疝

C.中樞性呼吸衰竭 D.顱內(nèi)壓增高加重

E.周圍性呼吸衰竭

52.緊急搶救的最重要措施應(yīng)是：

A.地塞米松靜脈注射 B.大劑量青霉素靜脈點(diǎn)滴

C.大劑量腦活素靜脈點(diǎn)滴 D.氧氣吸人

E.20%甘露醇靜脈注射

53.經(jīng)搶救，瞳孔不等大消失，神志轉(zhuǎn)清醒，生命體征穩(wěn)定。為弄清其原發(fā)病，最應(yīng)該作的實(shí)驗(yàn)檢查應(yīng)是：

A.頭顱CT掃描 B.頭顱MRI掃描

C.腦脊液常規(guī)生化檢查 D.長時(shí)程EEG

E.血清病毒特異性抗體檢測

54.CSF檢查報(bào)告：CSF壓力350mmH2O，常規(guī)生化檢查正常。最可能的原發(fā)疾病是：

A.Reye綜合征 B.顱腦腫瘤

C.病毒性腦膜腦炎 D.病毒性腦炎

E.化膿性腦膜炎

好了，今日的分享就結(jié)束了，考友們，冰凍三尺非一日之寒，只有踏踏實(shí)實(shí)的備考練習(xí)，考試才會取得好成績，快快行動(dòng)起來吧！