日前，北京市衛(wèi)生委員會(huì)、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人事局、市醫(yī)療保險(xiǎn)局聯(lián)合發(fā)布了“北京市推進(jìn)診所發(fā)展實(shí)施計(jì)劃”（以下簡(jiǎn)稱“計(jì)劃”），鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)五年以上、具有中級(jí)以上資格的醫(yī)生專職或兼職開(kāi)設(shè)?？圃\所，鼓勵(lì)他們?yōu)榧彝メt(yī)生提供合同服務(wù)。。

鼓勵(lì)醫(yī)生開(kāi)設(shè)診所是一個(gè)雙贏的局面。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，它可以增加收入，更好地實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值;對(duì)患者而言，它可以滿足多層次，多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求;對(duì)于醫(yī)院而言，診所可以合理地將患者轉(zhuǎn)移到基層，并簡(jiǎn)化大醫(yī)院的治療。困難的有效措施。除北京外，從2019年到2020年，中國(guó)將開(kāi)展試點(diǎn)項(xiàng)目，以促進(jìn)上海，南京和杭州等10個(gè)城市的診所發(fā)展。

醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的初衷是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的科學(xué)配置和合理流動(dòng)。然而，在各地經(jīng)過(guò)多年的試驗(yàn)實(shí)踐，大多數(shù)都不盡如人意。多點(diǎn)醫(yī)生的比例不僅很低，而且他們要么是退休醫(yī)生，要么是“公共”醫(yī)生。第一個(gè)原因是醫(yī)院的動(dòng)力不足。大多數(shù)醫(yī)院不支持也不反對(duì)。他們處于觀望狀態(tài)。畢竟，為什么在自己的醫(yī)院接受培訓(xùn)的醫(yī)生要為其他醫(yī)院服務(wù)？醫(yī)生是否兼職將病人從自己的醫(yī)院轉(zhuǎn)移到其他地方？這些都是問(wèn)題。第二，醫(yī)生的積極性不夠。由于多數(shù)多點(diǎn)醫(yī)生都是大型公立醫(yī)院的醫(yī)生，工作負(fù)荷飽和，沒(méi)有空閑時(shí)間和精力，擔(dān)心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有意見(jiàn)。此外，多點(diǎn)醫(yī)生可能會(huì)增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，醫(yī)生不愿承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)。

更多的實(shí)踐并不像預(yù)期的那樣，政策一次又一次地放松。設(shè)立診所是一項(xiàng)進(jìn)一步鼓勵(lì)醫(yī)生流動(dòng)的政策。要真正實(shí)現(xiàn)政策的原意，使各方受益。要總結(jié)更多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)保障措施，緩解醫(yī)生對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂。從更多執(zhí)業(yè)的角度來(lái)看，我們鼓勵(lì)醫(yī)生開(kāi)辦診所，跨越這三個(gè)障礙。

一個(gè)是信任。如何平衡工作量消除患者轉(zhuǎn)移。二，發(fā)展。醫(yī)生是一門(mén)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)。大醫(yī)院有更好的平臺(tái)和機(jī)會(huì)。如果他們無(wú)法解決醫(yī)生后續(xù)發(fā)展的問(wèn)題，他們將為臨床醫(yī)生提供同樣的職稱評(píng)估和職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。他們最終將進(jìn)入大醫(yī)院。醫(yī)生很難選擇成為自雇人士。第三是保護(hù)障礙。開(kāi)設(shè)診所意味著醫(yī)生應(yīng)該獨(dú)立面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該有更多的保障措施，如醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和第三方組織，以幫助識(shí)別和處理醫(yī)療責(zé)任糾紛，以解決企業(yè)家的擔(dān)憂。