注意啦！2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試開考在即，幫考網(wǎng)特地為大家?guī)砹酥嗅t(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)備考教材資料，以供查閱，希望對大家有所幫助。

1、硬腫癥的辨證論治：

硬腫癥是由于寒冷或/和多種疾病引起的皮膚和皮下脂肪組織硬化及水腫，常伴有低體溫及多器官功能損傷的綜合征，亦稱新生兒寒冷損傷綜合征。主要發(fā)生在寒冷季節(jié)，尤以我國北方各省發(fā)病率及病死率較高。

硬腫癥多發(fā)生在生后7～10天的新生兒，以胎怯兒多見。低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現(xiàn)。新生兒由于受寒、早產(chǎn)、重癥感染、窒息等原因都可引起發(fā)病。

（1）辨證要點(diǎn)

本病臨床主要從虛、實(shí)、寒、瘀辨證。

寒證全身欠溫，僵臥少動，肌膚硬腫，是多數(shù)患兒共同的臨床表現(xiàn)，其實(shí)證以外感寒邪為主，有保溫不當(dāng)病史，體溫下降較少，硬腫范圍較?。惶撟C以陽氣虛衰為主，常伴胎怯，體溫常不升，硬腫范圍大。

血瘀證在本病普遍存在，辨證要點(diǎn)為肌膚質(zhì)硬色紫暗。本病輕癥多屬寒凝血澀證，重癥多屬陽氣虛衰證。

（2）治療原則

溫陽散寒、活血化瘀。

2、小兒水腫的辨證要點(diǎn)：

小兒水腫包括陰水和陽水

（一）陽水

（1）病程短，病前1-4周常有乳蛾、膿皰瘡、丹痧等病史。

（2）浮腫多由眼瞼開始，逐漸遍及全身，皮膚光亮，按之隨手而起，尿量減少，甚至尿閉。部分患兒出現(xiàn)肉眼血尿，常伴血壓增高。

（3）嚴(yán)重病例可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、惡心、抽風(fēng)、昏迷，或面色青灰、煩躁、呼吸急促等變證。

（4）實(shí)驗(yàn)室檢查，尿常規(guī)鏡檢有大量紅細(xì)胞，可見顆粒管型和紅細(xì)胞管型，尿蛋白增多。

（二）陰水

（1）病程較長，常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。

（2）全身浮腫明顯，呈凹陷性，腰以下腫甚，皮膚蒼白，甚則出現(xiàn)腹水、胸水，脈沉無力。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查，尿常規(guī)蛋白顯著增多。

3、心的生理特性：

（1）心為陽臟而主陽氣：

心為陽中之太陽，以陽氣為用。心的陽氣能推動血液循環(huán)，維持人的生命活動，使之生機(jī)不息，故喻之為人身之“日”。“蓋人與天地相合，天有日，人亦有日，君父之陽，日也”（《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》）。心臟陽熱之氣，不僅維持了心本身的生理功能，而且對全身又有溫養(yǎng)作用。“心為火臟，燭照萬物”（《血證論。臟腑病機(jī)論》），故凡脾胃之腐熟運(yùn)化，腎陽之溫煦蒸騰，以及全身的水液代謝、汗液的調(diào)節(jié)等等，心陽皆起著重要作用。

（2）心氣與夏氣相通應(yīng)：

心應(yīng)夏氣，“通”即相互通應(yīng)之意。人與自然是一個(gè)統(tǒng)一整體，自然界的四時(shí)陰陽消長變化，與人體五臟功能活動系統(tǒng)是通應(yīng)聯(lián)系著的。心與夏季、南方、熱、火、苦味、赤色等有著內(nèi)在聯(lián)系。心為陽臟而主陽氣。天人相應(yīng)，自然界中在夏季以火熱為主，在人體則與陽中之太陽的心相通應(yīng)，了解心的這一生理特性，有助理解心的生理病理，特別是病理與季節(jié)氣候的關(guān)系。心通于夏氣，是說心陽在夏季最為旺盛，功能最強(qiáng)。

文章的最后，幫考網(wǎng)祝福所有備考的小伙伴們，希望大家都能順利通過考試，取得好成績！