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你知道如何“望”了嗎?
幫考網(wǎng)校2019-08-09 15:57
你知道如何“望”了嗎?

距離2019年執(zhí)業(yè)中藥師考試還有七十幾天,備考的小伙伴們有沒有認真復(fù)習(xí)呀,對自己有沒有信心呢?希望大家都能在最后的時間里認真復(fù)習(xí),爭取早日拿下執(zhí)業(yè)中藥師資格證書。下面就為大家?guī)碇嗅t(yī)“望”的相關(guān)知識點,希望對大家有所幫助。

(一)望神:神,是人體生命活動總的外在表現(xiàn),又指精神意識活動。神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ),是臟腑氣血盛衰的外露征象。望眼神的變化是望神的重要內(nèi)容之一。望神有三種情況。

得神(有神),表示正氣未傷,預(yù)后多良好;

失神(無神),表示正氣已傷,病情嚴(yán)重,預(yù)后不好;

假神,又稱“回光返照”,應(yīng)予以特別注意。從精神狀態(tài)、語言、面色、食欲觀察。是陰陽格拒,陰不斂陽,陰陽離決的表現(xiàn)。

神亂,如癲證,為痰氣凝結(jié),阻蔽心神引起;

狂證,為痰火擾心而引起;

癇證,為痰迷心竅,肝風(fēng)內(nèi)動引起。

(二)望色:是指望面部顏色與光澤。我國國人的正常面色是微黃、紅潤而有光澤(常色)。

五色主病如下:

五色是指青、赤、黃、白、黑五種面色,既可提示不同臟腑的病變,又能反映病邪的不同性質(zhì)。因此,通過觀察病人面部五色的變化,即可測知體內(nèi)的病理變化。

1)青色:主寒證、痛證、瘀血證和驚風(fēng)證。

如陰寒內(nèi)盛,心腹疼痛,可見蒼白而帶青的面色;

心氣不足,推動無力,血行不暢,可見面色青灰、口唇青紫,多為氣虛血瘀所致。

小兒高燒,見面部青紫,尤以鼻柱、兩眉之間明顯,常是驚風(fēng)的先兆。

2)赤色:主熱證,赤甚為實熱,微赤為虛熱。

如果患者滿面通紅,多為外感發(fā)熱或臟腑陽盛之實熱證;

若僅見面顴潮紅,色澤鮮艷,是陰虛陽亢之虛熱證。

久病重病的患者,面色蒼白,卻時時泛紅如妝,嫩紅帶白,游移不定,是陰盛于下,陽無所依,虛陽上越的假熱證候,屬危重之象。又稱為戴陽證。

3)黃色:主虛證、濕證。

如面色淡黃而枯槁,稱為萎黃,是脾胃氣虛,水谷精微不能上榮于面的表現(xiàn);

面色黃而虛浮,為黃胖,是脾氣虛衰,濕邪內(nèi)阻。

如鞏膜、面部及全身皮膚都呈現(xiàn)黃色,是黃疸。其中,色黃而鮮明呈橘黃色者,為陽黃,由濕熱所致。色黃而晦暗如煙熏者,為陰黃,因寒濕所致。

4)白色:主虛寒證、失血證。

白為氣血不榮的表現(xiàn)。

如面白而虛浮,多屬陽氣不足;

淡白而消瘦,多屬營血虧虛;

若突然發(fā)病,面色蒼白,伴冷汗淋漓,為陽氣暴脫,常見于休克;

如面色蒼白,腹部劇痛,多因陰寒凝滯,經(jīng)脈拘急所致。

5)黑色:主腎虛證、瘀血證、水飲證。

顴與面顏色黑而暗淡者,多為腎陽虧虛所致;

面色黑而干燥者,多為腎精消耗,陰虛火旺所致;

面色黑而粗糙,為內(nèi)有瘀血;

目眶周圍暗黑,常見于腎虛或水飲,以及寒濕下注的帶下病。

(三)望形態(tài):觀察病人體形的壯、弱、肥、瘦等情況。

凡形體肥胖,膚白無華,精神不振者,此屬“形盛氣虛”,多為陽氣不足之證;

形瘦肌削,面色蒼黃,胸廓狹窄,皮膚干焦,則又常見于陰血不足之證;

若瘦削已至大肉脫失的程度,每見于精氣衰竭的患者。

至如“雞胸”、“龜背”等畸形,則多屬先天稟賦不足,往往是肺氣耗散,脾胃虛弱,腎精虧損的病變。

望態(tài):觀察病人的動靜體態(tài)及與疾病有關(guān)的體位變化。

“陽主動,陰主靜”,喜動者屬陽證,喜靜者屬陰證

如病人臥位,身輕自能轉(zhuǎn)側(cè),面常向外,多為陽、熱、實證;

身重難于轉(zhuǎn)側(cè),面常向里,精神萎靡者,多為陰、寒、虛證。

若病人臥時仰面伸足,常揭去衣被,不欲近火者,多屬熱證;

臥時踡縮成團,喜加衣被或向火取暖者,多屬寒證。

若坐而仰首,多是痰涎壅盛的肺實證;

坐而俯首,氣短懶言者,多屬肺虛或腎不納氣之證;

坐而不得臥,臥則氣逆,多是心陽不足,水氣凌心;

咳逆倚息不得臥,每發(fā)于秋冬的,多是內(nèi)有伏飲。

最后希望大家都能在執(zhí)業(yè)中藥師考試中去得好成績!

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