2023年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥學綜合知識與技能》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、該患者肝功能異常的不良反應與復方青黛丸之間的因果關系應評價為（）?！締芜x題】

A.很可能

B.可能

C.可能無關

D.肯定

E.無法評價

正確答案:D

答案解析:要進行因果關系分析評價(關聯(lián)性評價），目前分為無法評價、待評價、可能無關、可能、很可能、肯定六級。對此，我國的評價原則有5條。①用藥的時間和可疑不良反應出現(xiàn)的時間有無合理的先后關系。要有用藥在前、不良反應在后的關系，而且要看間隔時間的長短是否合理。各種不良反應的潛伏期長短不一，要根據(jù)不同藥品、不同不良反應的具體情況進行判斷。在報告時，應具體地注明用藥時間和不良反應出現(xiàn)的時間。②可疑不良反應是否符合該藥品已知的不良反應類型?？梢刹涣挤磻绻显撍幤芬阎牟涣挤磻愋?，有助于確定因果關系。但是如果不符合，也不能輕易否定，因為許多藥品的不良反應還沒有被人完全了解，使用多年的老藥也常有新的不良反應出現(xiàn)。③停藥或降低劑量后，可疑不良反應是否減輕或消失。發(fā)現(xiàn)可疑的，特別是嚴重的不良反應以后，停藥或降低劑量，不良反應的消失或減輕有利于因果關系的分析判斷。④再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應。不良反應再現(xiàn)可肯定因果關系，有時不做再給藥試驗，仔細詢問患者的不良反應既往史，也能了解到重要信息。⑤所懷疑的不良反應是否可以用患者的并用藥的作用、患者病情的進展、其他治療的影響來解釋。治療疾病的過程中，經(jīng)常會同時或先后使用多種藥物及療法，許多不良反應是由于藥物的相互作用或藥物與其他療法（如放射治療等）的相互作用所引起。報告時要盡可能詳細地說明并用藥或并用療法、曾用藥和曾用療法的情況。許多醫(yī)療單位的病歷、藥歷制度不夠健全，患者的診治醫(yī)生也不固定，要做到這一點可能較困難，報告者應盡力而為。

2、屬于醫(yī)療用毒性藥品的中藥是（）?！締芜x題】

A.斑蝥

B.麻黃

C.罌粟殼

D.大黃

E.艾葉

正確答案:A

答案解析:毒性中藥品種有28種：砒石（紅砒，白砒）、砒霜、水銀、雄黃、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黃、洋金花、鬧羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、蝣酥、生馬錢子、生巴豆、生千金子、生天仙子。

3、患者，男，78歲。喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷；舌淡，苔薄，脈沉。宜選用的中成藥是（ ）?！締芜x題】

A.小青龍合劑

B.養(yǎng)陰淸肺丸

C.淸氣化痰丸

D.七味都氣丸

E.百合固金丸

正確答案:D

答案解析:喘證——腎不納氣的癥狀：喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后淋漓，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細。治法：補腎納氣。方劑應用：金匱腎氣丸（桂枝、附子、熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉）合參蛤散(蛤蚧、人參）加減。中成藥選用：七味都氣丸。

4、患者，男，35歲。形體肥胖，嗜食肥甘，口中黏膩，來院進行血糖、血脂等相關檢査。檢查結果：FBG5.6mmol/L，TC5.16mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L0其中，指標異常的是（）?！締芜x題】

A.FBG

B.TG

C.TC

D.HDL-C

E.LDL-C

正確答案:B

答案解析:空腹血糖（FBG):3.9?6.lmmol/L。TC成人：:合適范圍1.04mmol/L(40mg/dl)。LDL成人：合適范圍<3.37mmol/L(130mg/dl)。

5、宜選用的方劑是（）?！締芜x題】

A.朱砂安神丸加減

B.滌痰湯加減

C.八珍湯加減

D.杞菊地黃丸加減

E.生脈散加減

正確答案:C

答案解析:眩暈——氣血虧虛的方劑應用：八珍湯。

6、患者，男，28歲。突然發(fā)熱，高熱不退，周身酸痛，咽喉疼痛；舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。自訴有多位同事出現(xiàn)類似癥狀。中醫(yī)診斷是（ ）。【單選題】

A.風寒感冒

B.風熱感冒

C.暑濕感冒

D.體虛感冒

E.時行感冒

正確答案:E

答案解析:時行感冒的癥狀：突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作；舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。治法：清熱解毒。方劑應用：清瘟解毒丸。中成藥選用：清開靈顆粒（口服液）、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊。

7、該患者近期偶患感冒，發(fā)熱，頭痛，咳嗽，咽痛，不宜選用的中成藥是（ ）?！締芜x題】

A.桑菊感冒丸

B.感冒清熱顆粒

C.銀翹解毒膠囊

D.雙黃連膠囊

E.復方金黃連顆粒

正確答案:B

答案解析:風熱感冒的癥狀：身熱較著，微惡風，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或萎黃，脈浮數(shù)。中成藥宜選用銀翹解毒丸（片、膠囊）、復方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液(膠囊）。

8、患者，女，53歲。胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷；舌淡，苔薄白，脈沉遲。宜選用的方劑是（）。【單選題】

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補陽還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

正確答案:D

答案解析:胸痹——寒凝心脈的癥狀：胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，面白；舌苔白，脈沉遲或沉緊。治法：溫陽散寒。方劑應用：烏頭赤石脂丸（蜀椒、烏頭、炮附子、干姜、赤石脂）加減。中成藥選用：冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑。

9、鞣質(zhì)可分為縮合鞣質(zhì)和可水解鞣質(zhì)。研究表明，縮合鞣質(zhì)的毒性較低，對肝臟無毒或只有輕度損害；可水解鞣質(zhì)的毒性較髙，長期大應用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣質(zhì)，進入機體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時可引起灶性肝細胞壞死的中藥是（）?！締芜x題】

A.川楝子

B.五倍子

C.蒼耳子

D.黃藥子

E.蔑麻子

正確答案:B

答案解析:鞣質(zhì)廣泛存在于各種植物中，一般分為縮合鞣質(zhì)和可水解鞣質(zhì)。研究表明，縮合鞣質(zhì)的毒性較低，對肝臟無毒或只有輕度損害，而可水解秫質(zhì)的毒性較高，是直接肝臟毒，長期大量應用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。包括五倍子、石榴皮、訶子等，其中五倍子中含有大量可水解鞣質(zhì)，進入機體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時可引起灶性肝細胞壞死。

10、中藥雷公藤制劑廣泛用于類風濕關節(jié)炎、腎病綜合征等疾病的治療。國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告顯示，雷公藤制劑可引起肝、腎、血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等損害。執(zhí)業(yè)藥師在進行雷公藤制劑用藥指導時，用藥建議錯誤的是（ ）?！締芜x題】

A.患者服用該類藥物時應從最小劑量開始 

B.嚴格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過3個月

C.心、肝、腎功能不全者禁用，老年有嚴重心血管病者慎用

D.育齡期有孕育要求者，用藥時應嚴格控制劑量和療程，并密切監(jiān)測不良反應

E.用藥期間應定期隨診并注意檢査血、尿常規(guī)，加強心電圖和肝腎功能的監(jiān)測

正確答案:D

答案解析:雷公藤制劑的用藥指導：①患者服用該類藥物時，必須在醫(yī)師的指導下使用，用藥初期從最小劑量開始。②嚴格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過3個月。③用藥期間定期隨診并注意檢查血、尿常規(guī)，加強心電圖和肝賢功能監(jiān)測。④兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用；心、肝、腎功能不全者禁用；嚴重貧血、白細胞和血小板降低者禁用；君、十二指腸潰瘍活動期及嚴重心律失常者禁用；老年有嚴重心血管病者慎用。