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中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):針刺異常情況的預(yù)防和處理
幫考網(wǎng)校2020-09-09 10:06
中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):針刺異常情況的預(yù)防和處理

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1、現(xiàn)象:輕度暈針,表現(xiàn)為精神疲倦,頭暈?zāi)垦?,惡心欲?span lang="EN-US">;重度暈針、表現(xiàn)為心慌氣短,面色蒼 白,出冷汗,脈象細(xì)弱,甚則神志昏迷,唇甲青紫,血壓下降,二便失禁,脈微欲絕等癥狀。

2、原因:多見(jiàn)于初次接受針刺治療的患者,其他可因精神緊張、體質(zhì)虛弱、勞累過(guò)度、饑餓空腹、大汗后、大瀉后、大出血后等。也有因患者體位不當(dāng),施術(shù)者手法過(guò)重以及治療室內(nèi)空氣悶熱或寒冷等。

3、處理:立即停止針刺,起出全部留針,扶持患者平臥;頭部放低,松解衣帶,注意保暖。輕者靜臥片刻,給飲溫茶,即可恢復(fù)。如未能緩解者,用指掐或針刺急救穴,如人中、素、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉、中沖等,也可灸百會(huì)、氣海、關(guān)元、神闕等,必要時(shí)可配用現(xiàn)代急救措施。暈針緩解后,仍需適當(dāng)休息。

4、預(yù)防:對(duì)暈針要重視預(yù)防,如初次接受針治者,要做好解釋工作,解除恐懼心理。正確選取舒適持久的體位,盡量采用臥位。選穴宜少,手法要輕。對(duì)勞累、饑餓、大渴時(shí),應(yīng)囑其休息,進(jìn) 食、飲水后,再予針治。針刺過(guò)程中,應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者的神態(tài),詢(xún)問(wèn)針后情況,一有不適等暈針先兆,需及早采取處理措施。此外,注意室內(nèi)空氣流通,消除過(guò)熱過(guò)冷因素。

第二種現(xiàn)象:針在穴位內(nèi),運(yùn)針時(shí)捻轉(zhuǎn)不動(dòng),提插、出針均感困難。若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí),則患者感到疼痛。

1.原因:患者精神緊張,針刺入后局部肌肉強(qiáng)烈攣縮;或因行針時(shí)捻轉(zhuǎn)角度過(guò)大過(guò)快和持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)等,而致肌纖維纏繞針身所致。

2.處理:叮囑患者消除緊張,使局部肌肉放松;或延長(zhǎng)留針時(shí)間,用循、攝、按、彈等手法,或在滯針附近加刺一針,以緩解局部肌肉緊張。如因單向捻針而致者,需反向?qū)⑨樐砘亍?span lang="EN-US">

3.預(yù)防:對(duì)精神緊張者,應(yīng)先作好解釋?zhuān)檻]。并注意行針手法,避免連續(xù)單向捻針。

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