執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試在近些年來可謂是非?；馃幔渲?/span>的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試吸引了眾多考生報考。對于考試，最重要的就是考生一定要有足夠的理論知識儲備，那么熟悉考試大綱就是必不可少的一環(huán)。那么，今天幫考網(wǎng)就為大家?guī)?/span>2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的變化內(nèi)容。建議收藏!

1、心力衰竭的定義變化

心力衰竭是一個綜合征,很難精確定義。目前較公認(rèn)的定義是:心力衰竭是指由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈和/或射血功能受損,而不能維持足夠的心排出量滿足組織代謝需求的一種病.理生理狀態(tài)。它是心血管疾病的終末狀態(tài)，其發(fā)病率和患病率均隨年齡的增加而增加。隨人口的老齡化，心力衰竭巳成為一個重要的健康和社會經(jīng)濟(jì)問題。

2、誘因變化

( 1 )感染:呼吸道感染是最常見、最重要的誘因，感染性心內(nèi)膜炎也不少見。

( 2 )心律失常:特別是心室率快的心房顫動和其他快速心律失常。

( 3 )治療不當(dāng):主要為洋地黃用量不當(dāng)(過量或不足)，以及合并使用了抑制心肌收縮力(維拉帕米、P受體拮抗劑)或?qū)е滤c潴留(大劑量非甾體抗炎藥)的藥物，或過多、過快輸液，以及不恰當(dāng)?shù)赝Ｓ美蛩幓蚪祲核幍取?/span>

( 4 )體力或精神負(fù)擔(dān)過大。

( 5 )合并代謝需求增加的疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、動靜脈瘺等。

( 6 )其他:如水、鈉攝人過多,風(fēng)濕性心瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動等。感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。

3、射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭、射血分?jǐn)?shù)中間狀態(tài)的心力衰竭和射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭。前兩者又可合稱為射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭。

4 、B N P 測定有助于心力衰竭診斷和預(yù)后判斷，對未經(jīng)治療的患者，若B N P 或N T - p r o B N P水平正常，則可排除慢性心力衰竭的診斷。B N P 隨年齡增加而升高,肥胖患者可能降低。此外,核素顯像、心臟C T、心臟磁共振、運動試驗、心導(dǎo)管和心內(nèi)膜心肌活檢也能提供診斷信息。

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