2025年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學（中藥學）專業(yè)知識（二）》考試共題，分為。小編為您整理第四章 消化系統(tǒng)疾病用藥5道練習題，附答案解析，供您備考練習。

1、通過增加大變量，刺激腸動，來緩解便秘癥狀的是（）。【單選題】

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

E.硫酸鎂

正確答案:E

答案解析:本題考查不同類型瀉藥的作用機制。常見瀉藥的作用機制如下：（1）容積性瀉藥（硫酸鎂、硫酸納）：通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀。（2）滲透性瀉藥（乳果糖）：通過將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來增加腸道中的水分。（3）刺激性瀉藥（酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖庥油）：藥物在腸道內(nèi)對腸壁有較強的刺激作用，引起廣泛性結(jié)腸蠕動，產(chǎn)生反射性排便。（4）潤滑性瀉藥（也稱糞便軟化劑，如甘油）：甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。（5）膨脹性瀉藥（聚乙二醇4000、羧甲基纖維素）：在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而刺激排便。

2、西咪替丁的禁忌證是（）?！締芜x題】

A.急性胰腺炎

B.胃食管反流病

C.卓-艾綜合征

D.應(yīng)激性潰瘍

E.上消化道出血

正確答案:A

答案解析:本題考查受體阻斷劑的禁忌證。比受體阻斷劑的禁忌證：①可透過胎盤屏障，并由乳汁分泌，妊娠及哺乳期婦女禁用；②急性胰腺炎者禁用西咪替?。虎?歲以下兒童、苯丙酮尿癥者、急性間歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。

3、具有阿片樣作用，長期大量服用可產(chǎn)也欣快感的止瀉藥是（）。【單選題】

A.雙八面體蒙脫石

B.洛哌丁胺

C.地衣芽孢桿菌制劑

D.阿托品

E.地芬諾酯

正確答案:E

答案解析:本題考查地芬諾酯的藥理作用特點及不良反應(yīng)。地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，長期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性，但常用量短期治療，則產(chǎn)生依賴性的可能很小，與阿托品合用，可減少依賴性傾向。

4、關(guān)于西咪替丁與其他藥物的相互作用，錯誤的是（）?！締芜x題】

A.可顯著提高地高辛在體內(nèi)的代謝速度

B.可顯著降低茶堿在體內(nèi)的消除速度

C.可提高苯妥英鈉的血藥濃度

D.與氨基糖苷類抗生素合用可能導致呼吸抑制

E.可增強麻醉性鎮(zhèn)痛藥的毒副反應(yīng)

正確答案:A

答案解析:本題考查西咪替丁的藥物相互作用。必須掌握的是西咪替丁分子中含有咪唑環(huán)結(jié)構(gòu)，與肝藥酶有較強的親和力，所以西咪替丁對肝藥酶有較強的抑制作用。因此，西咪替丁可顯著降低環(huán)孢素、茶堿、阿司匹林、卡馬西平、華法林、利多卡因、地高辛、阿片類藥、苯二氮類、苯巴比妥、三環(huán)類抗抑郁藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、甲硝唑等藥物在體內(nèi)的消除速度，使其血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加。西咪替丁與苯妥英鈉合用時，使后者血漿藥物濃度升高，可能導致苯妥英鈉中毒。與氨基糖苷類抗生素存在相似的神經(jīng)-肌肉阻斷作用，二者合用時患者可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止。

5、八面體蒙脫石的止瀉作用包括（）。【多選題】

A.與黏液蛋白結(jié)合，增強黏液屏障

B.促進損傷的消化胃黏膜上皮再生

C.吸附消化道內(nèi)氣體和各種攻擊因子

D.平衡消化道正常菌群

E.對消化道局部有止血作用

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:本題考查八面體蒙脫石的止瀉作用機制。雙八面體蒙脫石是具有雙八面體層紋結(jié)構(gòu)的微粒。其作用包括：（1）覆蓋消化道黏膜，與黏液蛋白結(jié)合，從質(zhì)和資兩方面增強黏液屏障，起到防止、胃蛋白酶、膽鹽、溶血磷脂酰膽堿、非甾體抗炎藥、酒精、各種病毒、細菌及其毒素等對消化道黏膜侵害的作用，可維護消化道的正常生理功能。（2）促進損傷的消化道黏膜上皮再生，修復損傷的細胞間橋，促進細胞緊密連接。（3）吸附消化道內(nèi)氣體和各種攻擊因子，將其固定在腸腔表面，使之失去致病作用，而后隨腸蠕動排出體外，從而避免腸細胞被攻擊因子損傷。（4）平衡消化道正常菌群，提高消化道的免疫功能。（5）對消化道局部有止血作用（通過激活凝血因子Ⅶ和Ⅷ）。（6）促進腸黏膜細胞的吸收功能，減少其分泌，緩解幼兒由于雙糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而導致的滲透性腹瀉。