2024年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識（二）》考試共題，分為。小編為您整理第三章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、以下關(guān)于哮喘發(fā)作晝夜節(jié)律變化和平喘藥服用時間的描述，正確的有（）?！径噙x題】

A.—般于夜晚或清晨氣道阻力增加，呼吸道開放能力下降，可誘發(fā)哮喘

B.黎明前腎上腺素和環(huán)磷腺苷濃度、腎皮質(zhì)激素低下，是哮喘的好發(fā)時間

C.夜間睡前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、茶堿緩釋劑，可明顯減輕哮喘的夜間發(fā)作

D.茶堿類藥可采取日低夜高的給藥劑量

E.凌晨0~2時是哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時間

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:本題考查平喘藥用藥的時效特點(diǎn)。哮喘患者呼吸道阻力增加，通氣功能下降，呈晝夜節(jié)律性變化：（1）一般于夜晚或清晨氣道阻力增加，呼吸道開放能力下降，可誘發(fā)哮喘。（2）凌晨0~2時是哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時間。（3）黎明前腎上腺素、環(huán)磷腺苷及皮質(zhì)激素水平低下，是哮喘的好發(fā)時間，故多數(shù)平喘藥以臨睡前服用為佳。（4）睡時，體內(nèi)皮質(zhì)激素水平最低，哮喘也多發(fā)生在此時，故夜間睡前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、茶堿緩釋劑，可明顯減輕哮喘的夜間發(fā)作。（5）茶堿類藥于白日吸收快，而晚間吸收較慢。依據(jù)這一特點(diǎn)，也可采取日低夜高的給藥劑量。

2、關(guān)于孟魯司特鈉臨床使用注意事項(xiàng)的說法正確的是（）?！締芜x題】

A.孟魯司特鈉起效快，適用于哮喘急性發(fā)作

B.孟魯司特鈉可單獨(dú)用于哮喘治療

C.孟魯司特鈉使用后可能會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.12歲以下兒童禁用孟魯司特鈉

E.孟魯司特鈉對阿司匹林誘發(fā)的哮喘無效

正確答案:C

答案解析:本題考查孟魯司特的作用特點(diǎn)。孟魯司特為白三烯受體阻斷劑，白三烯受體阻斷劑可應(yīng)用于不同類型的哮喘患者，或單獨(dú)應(yīng)用于輕度、持續(xù)哮喘的治療，可以預(yù)防白三烯誘發(fā)的支氣管痙攣，預(yù)防和減輕黏膜炎癥細(xì)胞浸潤，預(yù)防NSAID誘發(fā)的支氣管哮喘，預(yù)防高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素減量時哮喘的惡化，尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動性哮喘、無法應(yīng)用或不愿使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，以及同時伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。與中等劑量吸入性糖皮質(zhì)激素相比，單獨(dú)應(yīng)用控制哮喘癥狀和改善肺功能的作用均不如后者，不能取代糖皮質(zhì)激素。典型不良反應(yīng)常見嗜酸性粒細(xì)胞增多、血管炎性皮疹、心肺系統(tǒng)異常或末梢神經(jīng)異常?；颊哂盟幤陂g還可能出現(xiàn)腹痛、頭痛、過敏反應(yīng)（蕁麻疹和血管性水腫）、肢體水腫、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高、高膽紅素血癥，反應(yīng)一般比較輕微，無需停藥，一般停藥后不良反應(yīng)即會消失。

3、藥師應(yīng)教育患者不得擅自增加用藥劑量，否則可引起嚴(yán)重的（），從而導(dǎo)致心律不齊。【單選題】

A.低鎂血癥

B.低鈣血癥

C.高鈉血癥

D.鉀血癥

E.低鉀血癥

正確答案:E

答案解析:本題考查受體激動劑的典型不良反應(yīng)。高劑量02受體激動劑可引起嚴(yán)重的低鉀血癥，尤其是危重型哮喘患者。合用茶堿類、糖皮質(zhì)激素和利尿劑，以及低氧狀態(tài)均可使低鉀血癥更為明顯。

4、應(yīng)用茶堿應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測滴注濃度，當(dāng)茶堿血漿濃度高于4（μg/ml）時，可能出現(xiàn)的毐性反應(yīng)是（）?！締芜x題】

A.心跳驟停

B.過敏

C.心率加快

D.胃腸道反應(yīng)

E.煩躁

正確答案:A

答案解析:本題考查不同茶堿血藥濃度可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。茶堿類藥靜脈注射過快或茶堿血漿濃度高于20μg/ml時，可出現(xiàn)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為心律失常、心率加快、肌肉顫動、癲癇、一過性低血壓或周圍循環(huán)衰竭。當(dāng)茶堿血漿濃度高于40μg/ml時，可出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥等，嚴(yán)重者可引起呼吸及心跳停止而死亡。

5、哮喘患者連續(xù)用藥3日后的茶堿血漿濃度控制在（）較為有效、安全?！締芜x題】

A.1μg/ml

B.5μg/ml

C.5~20μg/ml

D.10~20μg/ml

E.大于20μg/ml

正確答案:D

答案解析:本題考查茶堿血藥濃度的控制，需熟練掌握。茶堿類藥血漿濃度個體差異大，安全范圍窄，宜根據(jù)監(jiān)測血漿濃度制定和調(diào)整劑量和用藥間隔時間。茶堿舒張支氣管平滑肌的有效血漿濃度10～20μg/ml，>20μg/ml即可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。