2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識(shí)（二）》考試共題，分為。小編為您整理第七章 利尿劑與泌尿系統(tǒng)疾病用藥5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、保鉀利尿劑常出現(xiàn)的不良反應(yīng)首發(fā)癥狀是（）。【單選題】

A.心律失常

B.男性乳房發(fā)育

C.陽痿

D.低鈉血癥

E.精神癥狀

正確答案:A

答案解析:本題考查保鉀利尿劑的不良反應(yīng)。其不良反應(yīng)以高鉀血癥較為常見，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無尿時(shí)。即使與噻嗪類利尿別合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%~26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)。

2、可以減少噻嗪類利尿劑低鉀血癥的發(fā)生，但不影響噻嗪類利尿劑所致RAAS激活的是（）。【單選題】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正確答案:B

答案解析:本題考查噻嗪類利尿劑的藥物相互作用。噻嗪類利尿劑與腎素抑制劑、ACEI或ARB聯(lián)合，一方面通過減少水鈉潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重機(jī)制增強(qiáng)降壓效果；另一方面RAAS抑制劑還可減少噻嗪類利尿劑所致的RAAS激活和低血鉀等不良反應(yīng)。鈣通道阻滯劑能夠促進(jìn)腎臟鈉離子排泄，與噻嗪類利尿劑降壓作用機(jī)制部分重疊，都能導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAAS激活，因此噻嗪類利尿劑與鈣通道阻滯劑聯(lián)合更適于低腎素型高血壓如多數(shù)老年高血壓患者。噻嗪類利尿劑與氨苯蝶啶或阿米洛利等保鉀利尿劑合用能夠減少低鉀血癥發(fā)生，防止鎂經(jīng)腎臟丟失，部分增強(qiáng)降壓效果。非甾體抗炎藥可以減弱噻嗪類利尿劑的作用。

3、以下PDE5抑制劑引起的不良反應(yīng)發(fā)生率高的是（）?！締芜x題】

A.消化不良

B.面部潮紅

C.鼻塞

D.光感增強(qiáng)、視物模糊

E.眩暈

正確答案:B

答案解析:本題考查IM）E5抑制劑的不良反應(yīng)。常見頭痛（11％）、面部潮紅（12%）、消化不良（5%）、鼻塞（3.4%）和眩暈（3%），這是因?yàn)橐种粕称饕酝釶DE5的同工酶，導(dǎo)致血管擴(kuò)張或平滑肌松弛所致。

4、屬于ED的二線治療藥物的是（）?！締芜x題】

A.手術(shù)治療

B.西地那非

C.育亨賓

D.阿撲嗎啡

E.前列腺素

正確答案:E

答案解析:對(duì)于睪丸功能障礙引起雄激素水平降低的ED患者可用睪酮制劑（十一酸睪陰）治療。如果口服選擇性PDE5抑制劑無效或有明顯禁忌時(shí)，患者可以選擇罌粟堿、酚妥拉明和前列腺素等（任選一種），采用陰莖海綿體內(nèi)藥物注射或經(jīng)尿道給藥等二線治療方法。

5、屬于PDE5抑制劑的禁忌人群的是（）?！締芜x題】

A.有3個(gè)心血管疾病的危險(xiǎn)因素

B.輕度、穩(wěn)定型心絞痛

C.2周前發(fā)生過心肌梗死或腦卒中者

D.中度的充血性心力衰竭

E.高血壓未得到控制者

正確答案:E

答案解析:本題考查心血管患者應(yīng)用PDE抑制劑的危險(xiǎn)分級(jí)。在給藥前可將考慮使用PDE5抑制劑的心血管患疾病者進(jìn)行危險(xiǎn)度分層，即低危、中危和高危三類。（1）低危患者可以使用PDE5抑制劑，包括：①無癥狀心血管疾病，且心血管危險(xiǎn)因素②高血壓控制良好的；③輕度、穩(wěn)定型心絞痛；④輕度的充血性心衰（1級(jí)）者；⑤輕度的心臟瓣膜疾?。虎拊诮?周前發(fā)生過心肌梗死。（2）中危患者，應(yīng)根據(jù)心血管功能檢查、踏車試驗(yàn)等評(píng)價(jià)患者能否耐受性生活帶來的心肌耗氧增加和心臟負(fù)荷的加重，最后決定是否用藥。包括：①有3個(gè)心血管疾病的危險(xiǎn)因素；②中度的穩(wěn)定型心絞痛；③2周前發(fā)生過心肌梗死或腦卒中者；④中度的充血性心力衰竭（心功能Ⅱ級(jí)）者。（3）高?；颊撸@些患者屬于PDE5抑制劑的禁忌人群，性生活應(yīng)該推遲。這類患者包括：①不穩(wěn)定心絞痛或盡管治療但仍有心絞痛癥狀者；②高血壓未得到控制者；③嚴(yán)重的充血性心衰（心功能Ⅲ或Ⅳ級(jí)）者；④2周內(nèi)發(fā)生過心肌梗死或卒中者；⑤中、重度心臟瓣膜疾病者；⑥高危的心律失常者；⑦肥厚型梗阻性心肌病者。