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初級中藥師考試《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》考點輔導(dǎo)：八綱辨證

八綱，即陰陽表里寒熱虛實八個辨證綱領(lǐng)。

表里：病變的部位。

寒熱：病變的性質(zhì)。

虛實：邪正的盛衰。

陰陽：辨證的總綱。

一、表里辨證

表里辨證是辨別病位和病勢的兩個綱領(lǐng)。

表里辨證主要適用于外感病證。

1.表證

【臨床表現(xiàn)】

惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽，舌苔薄白，脈浮。

2.里證

【臨床表現(xiàn)】

高熱、惡熱，或低熱，煩躁神昏，口渴引飲或疲乏無力，脈沉等。

二、寒熱辨證

寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。

1.寒證

【臨床表現(xiàn)】

惡寒喜暖，面色白，肢冷臥，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，舌苔白而潤滑，脈遲或緊。

2.熱證

【臨床表現(xiàn)】

惡熱喜冷，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，吐血，衄血，大便干，尿少色黃，舌紅苔黃而干，脈數(shù)等。

三、虛實辨證

虛實辨證是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。

1.虛證

【臨床表現(xiàn)】

倦怠乏力，自汗氣短，心悸失眠，眩暈肢麻，畏寒肢冷，溲清便溏，五心煩熱，顴紅盜汗，脈虛無力。

2.實證

【臨床表現(xiàn)】

高熱，胸悶煩躁，呼吸氣粗，痰涎壅盛，腹痛拒按，大便干結(jié)，小便不利，舌質(zhì)蒼老，苔厚而膩，脈實有力。

四、陰陽辨證

1.陽證

【臨床表現(xiàn)】

惡寒發(fā)熱，或壯熱，面紅目赤，心煩，躁動不安，或神昏譫語，呼吸氣粗而快，語聲高亢，喘促痰鳴，痰、涕黃稠，口渴喜冷飲，大便秘結(jié)或熱結(jié)旁流，尿少色黃而澀痛，舌紅絳起芒刺，苔黃、灰黑而干，脈實、洪、數(shù)、浮、滑等。

2.陰證

【臨床表現(xiàn)】

面色白或晦暗，少氣懶言，倦怠無力，精神萎靡，身重，畏寒肢冷，語言低怯，呼吸微而緩，口淡不渴，大便溏而腥臭，痰、涕、涎清稀，小便清長，舌淡胖嫩苔白滑，脈沉遲或細(xì)澀或微弱等。

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