2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試快要開始了，你做好復習準備了嗎？幫考網(wǎng)為大家分享了一些?？伎键c，快來看看吧！

一、哮病類證鑒別

1.哮病與喘證

哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)，哮必兼喘，但喘未必兼哮。

哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復發(fā)作的獨立性疾病；喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個癥狀。

2.哮病與支飲

支飲亦可表現(xiàn)痰鳴氣喘的癥狀，大多由于慢性咳嗽經久不愈，逐漸加重而成咳喘，病情時輕時重，發(fā)作與間歇的界限不清，以咳嗽和氣喘為主，與哮病之間歇發(fā)作，突然起病，迅速緩解，喉中哮鳴有聲，輕度咳嗽或不咳有明顯的差別。

二、小兒腹瀉：【泄瀉】

1、常證：

（A）濕熱瀉證——清腸解熱；化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯

（B）風寒瀉證——疏風散寒；化濕和中——藿香正氣散

（C）傷食瀉證——運脾和胃；消食化滯——保和丸

（D）脾虛瀉證——健脾益氣；助運止瀉——參芩白術散

（E）脾腎陽虛證——溫補脾胃；固澀止瀉——附子理中湯合四神丸

2、變證：

（A）氣陰兩傷證——健脾益氣；酸甘斂陰——人參烏梅湯

（B）陰竭陽脫證——挽陰回陽；救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯

三、腰椎間盤突出癥診斷

1.診斷

大多數(shù)患者在一般情況下依據(jù)有腰痛加腿痛、壓痛放射痛等癥狀，結合病史、臨床表現(xiàn)與體征，可以初步考慮腰椎間盤突出癥的可能，再配合X線片、CT或MRI、肌電圖、脊髓造影所見作出診斷，突出的間隙也易于定位。

椎間盤突出癥臨床診斷的主要依據(jù)有：

（1）腿痛重于腰痛，并呈典型坐骨神經分布區(qū)疼痛，或伴有麻木。

（2）直腿抬高試驗陽性及屈踝加強試驗陽性，屈頸試驗陽性。

（3）具有肌肉萎縮、運動無力、反射減弱、感覺減退四種神經體征中的兩種。

（4）X線片、脊髓造影、CT或MRI等影像學檢查，以及肌電圖檢查對診斷有重要參考價值。

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