2022年藥學(xué)職稱考試報(bào)名已經(jīng)結(jié)束了!小伙伴們，你知道考試的?？贾R點(diǎn)嗎?接下來就讓幫考網(wǎng)為大家分享一些?？伎键c(diǎn)吧!

抗癲癇藥的臨床應(yīng)用及合理選藥!

1.苯妥英鈉：對強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和單純性局限性發(fā)作有較好療效，是首選藥;對復(fù)合性局限性發(fā)作也有較好療效;但對失神性發(fā)作無效，有時(shí)甚至使病情惡化，故禁用。

2.卡馬西平：對復(fù)合性局限性發(fā)作最有效，為首選藥;對強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和單純性局限性發(fā)作也是首選藥之一。

3.苯巴比妥：對強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)療效好。

4.乙琥胺：僅對失神發(fā)作(小發(fā)作)有效，為首選藥，對其他類型癲癇無效。

5.丙戊酸鈉：為廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇都有一定療效。

6.苯二氮(艸卓)類：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。

7.根據(jù)癲癇發(fā)作類型合理選藥

①強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選苯妥英鈉;

②失神性發(fā)作首選乙琥胺;

③復(fù)合性局限性發(fā)作首選卡馬西平;

④單純性局限性發(fā)作首選苯妥英鈉;

⑤肌陣攣性發(fā)作可選用氯硝西泮或丙戊酸鈉;

⑥嬰兒痙攣癥可選用氯硝西泮;

⑦癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮緩慢靜脈注射;

⑧混合型癲癇宜聯(lián)合用藥或選用廣譜抗癲癇藥。

阿托品的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)小結(jié)!

1.臨床應(yīng)用

(1)解除平滑肌痙攣 用于各種內(nèi)臟絞痛。

(2)抑制腺體分泌 用于全身麻醉前給藥，防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎。

(3)眼科 在眼科可用于虹膜睫狀體炎，也可用于驗(yàn)光和檢查眼底。

(4)抗緩慢型心律失常 阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常，也可用于治療竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)律。

(5)抗休克 主要用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。

(6)解救有機(jī)磷酸酯類中毒 主要用來對抗有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)的M樣癥狀。

2.不良反應(yīng)

常見口干、視力模糊、心悸、皮膚干燥潮紅、排尿困難、便秘等。劑量超過5mg時(shí)，可出現(xiàn)言語不清、煩躁不安、皮膚干燥潮紅、發(fā)熱、排尿困難、腸蠕動減弱;10mg以上時(shí)，出現(xiàn)脈搏減弱、呼吸加深加快、譫妄、幻覺、驚厥等現(xiàn)象;嚴(yán)重中毒時(shí)，則由興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。

解救阿托品中毒主要為對癥治療。除洗胃、導(dǎo)瀉等措施外，可注射擬膽堿藥如新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等，其中毒扁豆堿可透過血-腦脊液屏障對抗其中樞癥狀。

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