今年同學們已經(jīng)順利地結束藥學職稱考試了，在此期間還是有很多正在備考的同學們還不知道學習的重要知識點是什么，幫考網(wǎng)在此帶大家去詳細了解一下重要的知識點以便于同學們著重去學習。

凡青少年，尤其女性，具有以下一種或多種表現(xiàn)者，應懷疑多發(fā)性大動脈炎：①單側或雙側上肢出現(xiàn)缺血癥狀，伴有脈搏減弱或消失，上肢血壓降低或測不出。②腦缺血癥狀伴有單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失，以及頸部血管雜音。③按期發(fā)生高血壓或頑固性高血壓伴上腹部二級以上高調(diào)收縮期血管雜音。④原因不明低熱，伴有血管雜音及四肢脈搏或上下肢血壓差有異常改變。⑤無脈病有眼底改變。有懷疑者需進一步做有關檢查，選擇主動脈造影可明確動脈的狹窄部位、程度及范圍。需與下列疾病作鑒別。

一、先天性主動脈縮窄為主動脈的局部狹窄，嬰兒型位于主動脈峽部，成人型位于動脈相接處形成局限性縮窄，多見于男性。上肢血壓高，脈壓大，而下肢血壓顯著低于上肢血壓，脈壓也小。血管雜音局限于胸骨旁或背部脊椎旁。無全身炎癥活動表現(xiàn)(無發(fā)熱，血沉正常，C反應蛋白陰性等)，選擇性胸主動脈造影可以確診。

二、血栓閉塞性脈管炎為周圍血管的慢性閉塞性炎癥病變，主要累及四肢中小動脈和靜脈，下肢較多見，常見于30歲以下的于壯年，多有吸煙史。表現(xiàn)為肢體缺血、劇痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失，并經(jīng)常發(fā)生游走性血栓性淺靜脈炎和血管痙攣癥狀，如雷諾氏現(xiàn)象。嚴重者可有肢端潰瘍和壞死等。一般結合臨床可以鑒別。

三、動脈粥樣硬化，主要發(fā)生在40歲以上，動脈粥樣硬化所致四肢動脈的狹窄和閉塞，下肢較上肢多見，男性較女性更易產(chǎn)生。有糖尿病、高脂血癥和吸煙等危險因素存在，并常同時伴有冠狀動脈及腦動脈硬化的臨床特點，血清抗主動脈抗體測定陰性。

四、結節(jié)性多動脈炎，有發(fā)熱、血沉快和脈管炎等表現(xiàn)，與本病鑒別有一定困難，一般均需經(jīng)過詳細檢查及皮膚和肌肉的活組織檢查，才能作出正確診斷。
擴展知識：

1、利多卡因的主要特點有什么?

(1)穿透力較強。

(2)局麻時間和效應與藥液濃度有關，對組織無刺激性，局部血管擴張作用不明顯，加入血管收縮藥如腎上腺素，可延緩其吸收，延長其作用時間。

(3)能穿透黏膜，可用于各種局麻方法。

(4)主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。

2、鎮(zhèn)痛藥的結構特點有什么?

(1)分子中具有一個平坦的芳環(huán)結構，與受體平坦區(qū)通過范德華力相互作用;

(2)有一個堿性中心，并能在生理pH下部分電離成陽離子，以便與受體表面的陰離子部位相結合;

(3)分子中的苯環(huán)以直立鍵與哌啶環(huán)相連接，使得堿性中心和苯環(huán)處于同一平面上，以便與受體結合;哌啶環(huán)的乙撐基突出于平面之前，與受體上一個方向適合的空穴相適應。

3、咖啡因的作用與應用是什么?

(1)小劑量(50—200mg)可使睡意消失，疲勞減輕，精神振奮，思維敏捷;較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞和血管運動中樞，使呼吸加快加深，血壓升高;中毒劑量可興奮脊髓。還可舒張支氣管平滑肌、利尿及刺激胃腸分泌?？Х纫虻闹袠信d奮及舒張支氣管平滑肌的作用可能與其阻斷腺苷受體有關。

(2)主要用于對抗中樞抑制狀態(tài)，也可配伍治療某些偏頭痛。

(3)用量過大可致驚厥。吡拉西坦(腦復康，piracetam)能促進大腦皮層細胞代謝，提高腦組織對葡萄糖的利用率，用于各種原因所致的腦損傷。哌醋甲酯(利他林，methylphenidate)及匹莫林(pemoline)臨床可用于輕度抑郁及小兒遺尿鄭、兒童多動癥等;甲氯芬酯(氯酯醒，meclofenoxate)能促進腦細胞代謝，增加糖類的利用，對中樞抑制狀態(tài)的患者有興奮作用。