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1、常用于有機磷酯類中毒的急救藥物是

A、新斯的明

B、加蘭他敏

C、阿拉明

D、阿托品

E、毒扁豆堿

2、重癥肌無力應選用

A、新斯的明

B、毛果蕓香堿

C、山莨菪堿

D、琥珀毒堿

E、氯解磷定

3、毛果蕓香堿對眼睛的作用是

A、瞳孔縮小，眼壓升高

B、瞳孔縮小，眼壓降低

C、瞳孔散大，眼壓降低

D、瞳孔散大，眼壓升高

E、瞳孔不變，眼壓不變

4、有機磷酸酯中毒用氯解磷定的主要原因是

A、與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基相作用而使酶復活

B、與膽堿酯酶結(jié)合，抑制其活性

C、與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用

D、與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類抑制

E、與游離的有機磷酸酯類結(jié)合，促進其排泄

5、有機磷酸酯類中毒必須用膽堿酯酶復活藥搶救的原因是

A、膽堿酯酶不易復活

B、被抑制的膽堿酯酶很快“老化”

C、需要立即對抗Ach累積的生物效應

D、膽堿酯酶復活藥起效慢

E、只有膽堿酯酶復活藥能解毒

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 有機磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。阿托品對體內(nèi)已積聚的Ach所產(chǎn)生M樣癥狀有對抗作用，同時也能解除一部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 新斯的明能可逆性地抑制堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用。其中興奮骨骼肌作用強(抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿與直接興奮N2受體有關(guān))，主要用于重癥肌無力。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 毛果蕓香堿為選擇性M膽堿受體激動藥，對眼和腺體的選擇性作用最明顯，產(chǎn)生縮瞳(收縮瞳孔括約肌)、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣(興奮虹膜括約肌上的M受體)的作用。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 碘解磷定與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復合物后，可恢復膽堿酯酶活性。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 有機磷酸酯為難逆性膽堿酯酶抑制藥，被抑制的膽堿酯酶很快“老化”，膽堿酯酶復活劑對已經(jīng)老化的酶，解毒效果較差。

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