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當(dāng)下看來,雖然醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試的熱度相比較于其他的考試而言并不算很熱門,但是這個考試的難度也是同樣大,既然這個考試那么難,我們?nèi)绾螤幦∫淮涡钥歼^呢?今天幫考網(wǎng)就為大家準(zhǔn)備了一些醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試的考點(diǎn),接下來就分享給大家,希望對大家有用。小伙伴們收藏分享起來喲!
臨床基礎(chǔ)部分:
1、RBC計數(shù)液中硫酸鈉用于提高相對比密防止粘連,氯化高汞是防腐劑。
2、HiCN法的缺點(diǎn):KCN有毒,HbCO轉(zhuǎn)化慢,高白血球和高球蛋白易混濁。
試驗后處理應(yīng)加入(先用水稀釋,再用次氯酸鈉混勻敞開放置15小時使CN氧化為N2和CO2或CO3和NH4。)
3、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥:血象見許多小紅細(xì)胞,且小紅細(xì)胞生理性中心淡染區(qū)消失。
4、堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見于鉛等重金屬毒,是鉛中毒的篩選指標(biāo)。
5、卡波氏環(huán)是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致,常與染色體小體同在,見于巨幼紅和鉛中毒。
6、LFR,MFR,HMR分別是低,中,高熒光率。
7、良性腫瘤ESR多正常,惡性腫瘤ESR多增加,低色素性貧血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,鐮狀貧血時ESR減低。
8、桿狀核過5%或有幼稚細(xì)胞為核左移,中性分葉核分葉5葉以上超3%為核右移。
9、鉤蟲病嗜酸細(xì)胞可達(dá)90%以上。嗜酸細(xì)胞白血病時亦可明顯升高,但以幼稚為主。嗜酸細(xì)胞計數(shù)中乙醇或丙酮是保護(hù)嗜酸細(xì)胞而破壞其它,伊紅是使嗜酸細(xì)胞著色,且1小時內(nèi)應(yīng)計數(shù)完成。
10、中性粒細(xì)胞毒性變化有:中毒顆粒,空泡,Doles小體,退行性變,大小不一。
11、異形淋巴細(xì)胞多為T淋巴細(xì)胞,分空泡、不規(guī)則、幼稚三型。
12、淋巴細(xì)胞有衛(wèi)星核,即微核,是射線損傷后較為特殊的形態(tài)。
13、白血病時血小板(MPV)增高是骨髓造血恢復(fù)的第一征兆。
14、ABO遺傳基因位于第9號染色體長臂三區(qū)四帶,腦脊液中無血型物質(zhì),抗A與抗B主要是IgM,O型血中以IgG為主。
15、新生兒不宜做反向定型。
16、新生兒溶血的直接實驗依據(jù):紅細(xì)胞直接抗人球蛋白陽性。
17、HLA分型的方法主要有:1.淋巴細(xì)胞毒試驗,一類抗原用T或外周淋,二類抗原用B;2.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)試驗3HLA基因分析。
18、強(qiáng)直性脊椎炎有91%帶有HLA-B27抗原而正常人只有6%。
19、血液保存液有:1.ACD(A枸櫞酸C枸櫞酸三鈉D葡萄糖);2.CPD(C枸櫞酸三鈉P磷酸鹽D葡萄糖腺嘌呤枸櫞酸)。
20、枸櫞酸是防止葡萄糖在消毒中焦化,腺嘌呤促進(jìn)ATP合成延長紅細(xì)胞壽命,磷酸鹽提高PH。
21、輸粒細(xì)胞時用ABO和Rh血型相同的血液,一般BPC小于二萬時可輸血。
22、糖尿病酮癥:尿液呈 爛蘋果味,
泌尿系感染和膀胱癌:尿液呈 腐敗臭味,
苯丙酮尿癥:尿液呈 老鼠屎味。
23、尿液滲透濃度(OSM)是檢查尿中可滲透溶質(zhì)各質(zhì)點(diǎn)實際濃度的一種指標(biāo),與粒子大小及電荷無關(guān),主要取決于小分子物質(zhì)的濃度(數(shù)量),是評價腎濃縮功能的良好指標(biāo)。
24、晨尿的比密不超過1.018,或差值在0.001~0.002間,或恒定在1.010時說明腎濃縮稀釋功能已基本消失。
25、低血鉀堿中毒尿酸性高,高血鉀酸中毒呈堿性尿,變形桿菌感染呈堿性,腎小管性酸中毒時尿PH值不低于6。
26、本周氏蛋白多見于多發(fā)性骨髓瘤,尿肌紅蛋白多見于骨骼肌嚴(yán)重創(chuàng)傷大面積心梗。
27、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)即測定尿及血中IgG或白蛋白的比值來求得,大于0.2為選擇性差,小于0.1為選擇性好,尿中白蛋白/球蛋白大于5時為選擇性蛋白尿。
28、80%飽和硫酸銨可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌紅蛋白可用來簽別。
29、管型的基質(zhì)蛋白為T-H蛋白。
30、腎靜脈血栓形成時紅細(xì)胞管型可能是唯一的表現(xiàn)。
31、尿PH(甲基紅或溴麝香草酚),尿比密(多聚電解質(zhì):甲乙烯酸馬來酐),尿蛋白(溴酚藍(lán)),尿糖(色原:碘化鉀,鄰甲聯(lián)苯胺),尿酮體(亞硝基鐵氰化鈉),尿膽紅素(2,4二氯苯胺重氮鹽),尿膽原(二甲氨基甲醛)尿亞硝酸鹽(對氨基苯砷酸和1234四羥基對苯喹啉3酚)尿白細(xì)胞(吲哚酚酯)尿血紅蛋白(過氧化氫茴香素或過氧化氫烯鈷和色原)尿維C(中性紅,緩沖劑,二氯酚靛酚鈉)。
32、產(chǎn)后九天或人流25天后HCG恢復(fù)正常,產(chǎn)后四天人流十三天后HCG應(yīng)小于1000,男性尿中HCG增高要考慮睪丸腫瘤。
33、鏡檢糞便中脂肪小滴大于6個/HP視為脂肪排泄過多。
34、正常糞便中G+球菌與G-桿菌比值約1:10。
35、隱孢子蟲是AIDS和兒童腹泄重要病原診斷,且要查到卵囊。
36、正??崭故r后胃液殘余量為50ML。
37、腦脊液抽取時:第一管作細(xì)菌學(xué)檢查,第二管作生化免疫學(xué)檢查,第三管作細(xì)胞計數(shù)。
38、單純皰疹腦炎時腦脊液中淋巴樣細(xì)胞中可發(fā)現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)包涵體。
39、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞同時存在是結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)。
40、蛋白---細(xì)胞分離現(xiàn)象(Froin綜合癥)是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻所致梗阻腦脊液的特征。
41、髓鞘堿性蛋白(MBP)增高見于多發(fā)性硬化癥。
42、神經(jīng)性梅毒檢查首選試驗是:密螺旋體熒光抗體吸收試驗(FTA-ABC)。
43、漿膜積液(腦脊液)常規(guī)及細(xì)胞學(xué)檢查用EDTA抗凝,生化檢查用肝素。漿膜積液記得多留一管不加抗凝用于觀察有無凝固。
44、漏出液以淋巴、間皮細(xì)胞為主,滲出液以中性粒、淋巴、嗜酸性細(xì)胞為多。
45、如見到纖毛柱狀上皮和塵細(xì)胞可確認(rèn)為痰液標(biāo)本。
46、夏科—雷登結(jié)晶常與嗜酸細(xì)胞、庫施曼螺旋體共存于大便中,見于支哮喘和肺吸蟲。
血液學(xué)部分:
47、原粒胞質(zhì)少,透明天蘭色,無顆粒,早幼胞質(zhì)多含紫紅色非特異性的嗜天青顆粒。
48、原紅邊際有鈍狀或瘤狀突起,有核周淡染區(qū),網(wǎng)織紅內(nèi)含嗜堿性物質(zhì),
49、單核細(xì)胞進(jìn)入組織內(nèi)形成巨噬細(xì)胞。
50、正常骨髓片中原巨核為0,一張正常血片中可見巨核細(xì)胞為7~35個。
51、正常過氧化物酶染色原粒陰性,嗜堿陰性,嗜酸陽性最強(qiáng),單核只有幼單和單核呈弱陽性反應(yīng),其它除吞噬細(xì)胞有陽性外都是陰性反應(yīng),異常時急粒原粒陽性。
52、過碘酸--雪夫氏反應(yīng)(PAS染色):巨核和血小板+為紅色斑塊,霍奇金瘤+/-,戈謝細(xì)胞+,尼曼—皮克細(xì)胞:+/-且空泡中心為陰性反應(yīng),腺癌++。
53、堿性磷酸酶染色(NAP染色)除成熟中性粒和巨噬外其它都是陰性,積分值(NAP)指100個中性粒中陽性比例,參考以一個加號為基準(zhǔn),參考值是7~51。54、慢粒的NAP積分值常為零,類白血病時NAP顯著升高。
55、酸性磷酸酶染色:戈謝病(+),尼克-皮克病(-),多毛細(xì)胞白血病(+)。
56、鐵染色可作為診斷缺鐵貧和指導(dǎo)鐵劑的臨床,鐵粒幼貧血時多有環(huán)鐵粒紅細(xì)胞,其中難治性貧血占15%以上。
57、 2P35表示2號染色體短臂3區(qū)5帶,人類染色體在有絲分裂中期基本特征最典型清晰。
58、核型:指用顯微攝影的方法得到的單個細(xì)胞中所有染色體的形態(tài)特點(diǎn)和數(shù)目,它代表該個體的一切細(xì)胞的染色體組成。
59、核型中各種符號代表的意義:t:易位,inv:倒位,iso:等臂染色體,ins:插入,--:丟失,+:增加,P:短臂,q:長臂,接下第一括號內(nèi)是累及染色體的號數(shù),第二括號內(nèi)是累及染色體的區(qū)帶。畸變分?jǐn)?shù)目和結(jié)構(gòu),原發(fā)和繼發(fā)。
60、特異性染色體有:慢粒的ph染色體;急性早幼粒:t(15;17)(q22;q21);M2b:t(8,21);Burkitt淋巴瘤:t(8;14)(q24;q32)。
61、貧血時血紅蛋白:極重度:Hb<30g/L,重度:30~60,中度:60~90,輕度:90~120。
62、血漿游離蛋白〈40mg/L,血管內(nèi)溶血時上升。
63、血清結(jié)合珠蛋白(HP):正常值為0.8~2.7g/l。增高見于妊娠,慢感,惡性腫瘤;減低見于血管內(nèi)溶血,肝病,巨幼貧等。
64、AGLT50:指酸化甘油溶血試驗中溶血率按光密度減至50%所需的時間來計算。
65、蔗糖溶血試驗為PHN篩選試驗(+),酸化血清溶血試驗是PHN的確正試驗、
66、抗堿血紅蛋白測定又稱堿變性試驗,胎兒血紅蛋白(HBF)具有抗堿和抗酸作用。
67、總鐵結(jié)合力 與 血清鐵 的臨床意義基本相反:缺鐵時總鐵結(jié)合力增高,肝臟腎臟疾病時血清鐵有可能升高。
68、血清鐵/總鐵結(jié)合力*100%=轉(zhuǎn)鐵蛋白包和度(20~55%)。
69、臨床缺鐵分三期:缺鐵期;缺鐵性紅細(xì)胞內(nèi)生成期;缺鐵性貧血期。
70、紅細(xì)胞既有低色素又有正色素時稱其為“雙形性”,是缺鐵粒幼細(xì)胞貧血的特征。同時,缺鐵粒幼細(xì)胞貧血患者的環(huán)形鐵粒幼占15%以上。
71、急性白血?。耗骋辉技?xì)胞大于30%,預(yù)后小于六個月。慢性白血?。耗骋幌蛋准?xì)胞增多,且白細(xì)胞以接近成熟為主,原始細(xì)胞不超過10%。
72、急性白血病FAB分型:
M1(急性髓細(xì)胞白血病未成熟型):原粒大于或等于90%,早幼粒少,中幼以下階段不見或少見,POX,SBC(+)的原粒大于3%、
M2(急性髓細(xì)胞白血病白血病部分成熟型):有M2a,M2b兩型,M2a中原粒大于30%小于90%,且早幼粒以下階段大于10%;M2b以異常的中性中幼粒增生為主(大于30%),有Phi@小體存在。
M3(急性早幼粒細(xì)胞白血?。阂灶w粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主,大于30%可見束狀Aner小體,依顆??煞?span lang="EN-US">M3a(粗顆粒型)、M3b(細(xì)顆粒型)。
M4(急性粒—單核細(xì)胞白血?。喊戳?、單細(xì)胞比例可分M4a、M4b、M4c、M4eo(嗜酸性細(xì)胞>5%,有inv(16)倒位)。
M5(急性單核細(xì)胞白血?。阂苑只潭确?span lang="EN-US">M5a、M5b;M5a:未分化型,原單大于或等于80%;M5b:部分分化型,原單占30%~80%。
M6(急性紅白血?。杭t系比例≥50%,紅系PAS陽性,原粒大于30%,異常幼紅細(xì)胞大于10%時也可診斷。
M7(急性巨核細(xì)胞白血病):原始巨核細(xì)胞大于30%。
73、CD:即細(xì)胞表面分化抗原、CD7、CD2、CD3同屬檢測T系—急淋的最敏感指標(biāo),但只表達(dá)CD7+不能診斷。
74、CD25是激活T,B細(xì)胞的標(biāo)記。SmIg(細(xì)胞膜表面免疫球蛋白)和EM(小鼠紅細(xì)胞受體)是B細(xì)胞成熟的特征性標(biāo)志。
75、CD19反應(yīng)譜廣,是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記,CD10為診斷Common—ALL的必需標(biāo)記, CD22用于檢測早期B細(xì)胞來源的急性白血病是相當(dāng)特異和敏感的,CD14,為單核細(xì)胞特有,抗髓過氧化物酶(MPO)為髓系特有。
76、 CD34為造血干細(xì)胞標(biāo)記,CD38為造血祖細(xì)胞標(biāo)志;CD41a,CD41b,CD61,血小板過氧化物酶(PPO)為巨核系特有。
77、急淋可分為:L1,L2,L3三型。AML1基因重排可作為本病基因診斷的標(biāo)志、
78、漿細(xì)胞白血?。?span lang="EN-US">WBC高、PLT少,血片中漿細(xì)胞≥20%,骨髓增生活躍,糖原與核糖核酸染色均陽性。
79、多毛細(xì)胞白血?。喝?xì)胞少,多毛細(xì)胞的特征:胞體大小不一,直徑為10~20微米(似大淋巴細(xì)胞),毛突的特點(diǎn)是邊緣不整齊有許多不規(guī)則纖絨突起,活體染色時優(yōu)。約有48~60%病例呈干抽,POX,NAP,SB染色陰性,ACP呈陽性,且不能被L-酒石酸抑制。
80、骨髓增生異常(MDS):貧血,PLT、WBC少。有異形粒細(xì)胞(Pelgerbuet樣變),可有大而畸形的火焰血小板。
81、霍奇金淋巴瘤的組織病理特點(diǎn):可以找到R-S細(xì)胞,我國一結(jié)節(jié)硬化性最常見。
82、玫瑰花結(jié)試驗:綿羊紅細(xì)胞陽性為T淋,小鼠紅細(xì)胞和EAC陽為B淋。
83、多發(fā)性骨髓瘤:單一漿細(xì)胞異常增生,紅細(xì)胞常呈“緡前狀”排列,早期骨髓呈灶性分布,異常漿細(xì)胞一般5~10%。尿中可有漿細(xì)胞和B-J蛋白(除不分沁型),CA高P和ALP正?;蚋撸砂槟蚨景Y,免疫電泳 “M”成份類型:70%是IgG型,23~27%為IGA,IgD少,IgE罕見。
84、血小板上有鈉泵和鈣泵。血小板細(xì)胞器主要有:A顆粒,致密顆粒,溶酶體顆粒。TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑促進(jìn)血管收縮。
85、血小板功能:黏附,聚集,釋放,促凝,收縮,維護(hù)內(nèi)皮完整性。
86、血小板糖蛋白測定:GPⅠb缺乏見于巨大血小板綜合征;GPⅡb-Ⅲa缺乏見于血小板無力癥。
87、依賴維生素K凝血因子:FⅡ,FⅦ,FⅨ,FX。接觸活化凝血因子:FXII,FXI,PK(激肽釋放酶原)。對凝血酶敏感的凝血因子:FI,FV,FⅧ,FXIII。88、內(nèi)源性凝血途徑指FXII被激活到形成FIXa-VIIIa-Ca-PF3復(fù)合物。外源性凝血途徑指從TF到TF-FVIIa-Ca復(fù)合物形成。
89、PT正常參考值為11秒到14秒,±3秒為異常。PTR(凝血酶原比值,受檢值/正常對照),INR(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值):要先求出ISI(國際敏感指數(shù)):所用組織凝血活酶與ISI已知的國際參比品相比較的值。ISI=已知ISI*斜率。ISI值低,試劑敏感度高。INR=(PTR)ISI。
90、血友病是VIII,IX,XI因子異變。
91、DIC時:優(yōu)球蛋白溶解時間(ELT)??s短小于70分,血漿魚精蛋白副凝固試驗(3P)陽性,D-D陽性,血清FDP高大于40mg/l。因為FDP、3P試驗陽性和D-D陽性在DIC早期就會出現(xiàn),常把這三項作為DIC確診檢測。
92、APTT是監(jiān)測普通肝素治療的首選指標(biāo)。PT是監(jiān)測口服抗凝治療的首選指標(biāo)。
以上這些考點(diǎn)都是十分核心的考試考點(diǎn),希望大家能夠拿出小本本記錄下來,結(jié)合自己的實際情況,背誦加記憶!最后,幫考網(wǎng)想說:“一個人做事,在動手之前,當(dāng)然要詳慎考慮;但是計劃或方針已定之后,就要認(rèn)定目標(biāo)前進(jìn),不可再有遲疑不決的態(tài)度,這就是堅毅的態(tài)度。”考試也是如此!大家加油!
26醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試有哪些官方教材?:醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試有哪些官方教材?醫(yī)學(xué)檢驗士職稱的考試用書,國家唯一指定教材就是人衛(wèi)版的《全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)》。試卷評分標(biāo)準(zhǔn)也是以此為準(zhǔn)。
23醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試用什么網(wǎng)址報考?:醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試用什么網(wǎng)址報考?醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試官方報考網(wǎng)址是中國衛(wèi)生人才網(wǎng),報名入口:http:www.21wecan.comindex_30.html。
63醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試新老考生如何界定?:醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試新老考生如何界定?報考時網(wǎng)報檔案庫中存在檔案信息的為“網(wǎng)報檔案庫中不存在檔案信息的,按,新考生“處理”參加當(dāng)年度注冊城市規(guī)劃師執(zhí)業(yè)資格考試報考全部科目(級別為考全科)且通過部分科目的老考生。其對應(yīng)考試科目的合格成績繼續(xù)有效,并按照2年為一個周期的規(guī)定順延,此部分老考生原則上不允許變更級別,如若變更級別按新考生處理。
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