醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱是醫(yī)學(xué)類的一種職業(yè)資格，是能夠擔(dān)任醫(yī)務(wù)人員的基本條件。作為醫(yī)學(xué)行業(yè)含金量不算太低的證書，每年都吸引了非常多的考生參加考試，今天幫考網(wǎng)就為大家?guī)磲t(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱考試中關(guān)于生物化學(xué)的考試考點(diǎn)，大家快來看一看，瞧一瞧啦！

生物化學(xué)部分：

93、糖酵解：指從葡萄糖至乳糖的無氧分解過程，可生成2分子ATP。

94、糖異生：非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)為葡萄糖。

95、血糖受神經(jīng)，激素，器官調(diào)節(jié)。

升高血糖激素：胰高血糖素（A細(xì)胞分泌），糖皮質(zhì)激素，生長激素，腎上腺素。

降低血糖激素：胰島素（B細(xì)胞分泌）

96、糖尿病分型：1.1型：內(nèi)生胰島素或C肽缺，易出酮癥酸中毒，高鉀血癥，多發(fā)于青年人。2.2型：多肥胖，具有較大遺傳性，病因有生物活性低，基因突變，分泌功能障礙。3.特異型 4.妊娠期糖尿病。

97、LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依賴胰島素/胰高血糖素比值。

98、慢性糖尿病人可有：A－晶體蛋白糖基化而眼白內(nèi)障，并發(fā)血管病變以心腦腎最重。

99、糖尿病急性代謝并發(fā)癥有：酮癥酸中毒（DKA，高血糖，高酮血癥，代謝性酸中毒），高滲性糖尿病昏迷（NHHDC腎功能損害，腦血組織供血不足），乳酸酸中毒（LA）。

100、血漿滲透壓=2（Na＋K）＋血糖濃度。

101、靜脈血糖〈毛細(xì)血管血糖〈動脈血糖。

102、血糖檢測應(yīng)立即分離出血漿（血清），盡量早檢測，不能立即檢查應(yīng)加含氟化鈉的抗凝劑。

103、腎糖閾：8.90～10.0mmol/L。

104、糖耐量試驗(yàn)：禁食10～16h，5分鐘內(nèi)飲完250毫升含有75g無水葡萄糖的糖水，每30分鐘取血一次，監(jiān)測到2h，共測量血糖5次（包括空腹一次）。

105、糖化蛋白與糖尿病血管合并癥有正相關(guān)。

糖化血紅蛋白：可分為HbA1a，HbA1b，HbA1c（能與葡萄糖結(jié)合，占絕大部分），測定時主要測HbA1組份或HbA1c（4%～6%），反映前6～8周血糖水平，主要用于評定血糖控制程度和判斷預(yù)后。

106、糖化血清蛋白：類似果糖胺，反映前2～3周血糖水平。

107、 C肽的測定可以更好地反映B細(xì)胞生成和分泌胰島素的能力。

108、乳酸測定的結(jié)果判定主要是根據(jù)NADH的濃度變化。血糖恒定主要是保證中樞神經(jīng)供能（腦細(xì)胞用能完全來自糖）。血糖降低反應(yīng)的閾值是：4.6。低血糖癥狀是指腦缺糖和交感神經(jīng)興奮。

109、胰島B細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)：空腹或餐后4～5h發(fā)作，腦缺糖比交感神經(jīng)興奮明顯，有嗜睡或昏迷，30%自身進(jìn)食可緩解故多肥胖。

110、血脂蛋白電泳圖：乳糜微粒，B－脂蛋白，前B脂蛋白，A－脂蛋白。

脂蛋白超速離心法：乳糜微粒（APOB48），VLDL，IDL，LDL，LP（A），HDL（密度從小到大，分子從大到?。?。

111． CM90%含TG，VLDL中TG占一半以上，IDL（膽固醇含量最高）中載脂蛋白以APOB100為主，LP（A）可作為動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險因素指標(biāo)，直接在肝中產(chǎn)生。HDL(ApoA1和ApoA4)中脂質(zhì)和蛋白質(zhì)各占一半。

112、肝臟是載脂蛋白合成部位。

113、脂蛋白受體：LDL受體：APOB/E受體；VLDL受體：肝中未發(fā)現(xiàn)，APOE受體：僅存于肝細(xì)胞表面；清道夫受體：變形LDL受體，主要存在于單核、巨噬細(xì)胞上，與變性LDL結(jié)合易引起巨噬細(xì)胞泡沫化。

114、肝素引起LPL酶釋放入血稱為肝素后現(xiàn)象，ApoCII是激活劑，ApoCIII是抑制劑。LCAT（卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶）最優(yōu)底物是新生的HDL。

115、HDL的代謝是膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)途徑。LDL是血液中主要攜帶膽固醇的脂蛋白。

116、膽固醇是膽汁酸唯一前體和所有類固醇激素包括性激素和腎上腺素的前體。

117、冠心病的獨(dú)立危險因素：CM、VLDL殘粒；變性LDL；B型LDL；LP(a)

118、前白蛋白：肝損傷敏感指標(biāo)，運(yùn)載維生素A。

白蛋白：內(nèi)源性氨基酸營養(yǎng)源，酸堿緩沖能力，載體，維持血漿膠體滲透壓。

a1－酸性糖蛋白：主要的急性時相反應(yīng)蛋白。

aI－抗胰蛋白酶：很強(qiáng)的抗蛋白酶活性。

觸珠蛋白（Hp）：急性血管內(nèi)溶血時Hp濃度明顯下降。

a2－巨球蛋白：分子量最大的血漿蛋白，也有抗蛋白酶活性，低白蛋白血癥患者濃度會下降。a2－巨球蛋白不是急性時相反應(yīng)蛋白。

銅藍(lán)蛋白：有氧化酶活性，在血中將Fe2＋氧化為Fe3＋，協(xié)助診斷Wilson病的“肝豆?fàn)詈俗冃?span lang="EN-US">”。

119、血清蛋白電泳后從正極起為 前清蛋白、清蛋白、a1、a2、β、γ－球蛋白。

120、肝硬化時出現(xiàn)β區(qū)帶和γ帶難以分開而連在一起叫：β－γ橋。

121、疾病急性相時，前白蛋白，白蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白（這三種稱為負(fù)相急性時相反應(yīng)蛋白）相應(yīng)低下。

122、CK和γ－GT都是男性高于女性，且酒后γ－GT升高明顯。

123、酶釋放的速度與其分子量成反比（可分析各種酶在病理時進(jìn)入血液的先后）。124、酶活性監(jiān)測方法有：分光，旋光，熒光，電化學(xué)，化學(xué)法，核素測定，量熱法。

125、用免疫法測酶的優(yōu)點(diǎn)是靈敏度和特異性高。酶反應(yīng)動力學(xué)中所指速度就是反應(yīng)的初速度。

126、K值只與酶性質(zhì)有關(guān)，與酶的濃度無關(guān)，最小K值的底物叫最適底物或天然底物。

127、LDH、ALP在凍融時可被破壞，LDH在低溫反不如室溫穩(wěn)定的現(xiàn)象為“冷變性”。

128、在實(shí)驗(yàn)規(guī)定的條件下（溫度，最適PH，最適底物物濃度時），在1分鐘內(nèi)催化1μmol底物發(fā)生反應(yīng)，所需的酶量作為1個酶活力國際單位。1Katal=1mol/s

129、同工酶的差異是由其結(jié)構(gòu)不同造成的，而其催化活性是一樣的。

130、CK—MM的亞型有：MM1，MM2，MM3。CK-MB的亞型：MB1，MB2。CK含量和肌肉運(yùn)動相關(guān)，正常人CK主要是CK-MM，其量值與肌肉總量有關(guān)。甲亢，久臥床病人總CK（主要CK-MM）可下降。急性心?；颊?span lang="EN-US">CK-MB2＞1.9U/L，或者CK-MB2/CK-MB1＞1.5。

131、LDH含量：LDH2（H3M）LDH1（主要存在于心臟，RBC）LD3（H2M2，肺脾）LD4（H3M）LD5（主要存在于肝臟、橫紋肌）。（正常人LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5）

132、AST的同工酶：包含 ASTs、ASTm兩種。正常人主要為ASTs；各種肝臟、心臟等病變時ASTm明顯升高，此時血清中以ASTm為主。

133、NADH被氧化為NAD＋，可在340nm處連續(xù)監(jiān)測吸光度下降速度。（此為乳酸測定的原理）

134、重癥肝炎由于大量肝細(xì)胞死亡，血中ALT可僅輕度升高，臨終時明顯下降，但膽紅素卻進(jìn)行性升高叫，這稱為“酶膽分離”。

135、405nm處吸光度增高（可測ALP，γ－GT等）。

136、陰離子隙（AG）=Na+－（HCO3-＋Cl-）。升高多見于：腎功不全的氮質(zhì)血癥或尿毒癥引起的磷酸鹽、硫酸鹽儲留，乳酸堆積，酮體堆積。

137、醛固酮：保鈉排鉀作用。

138、水過多：高滲性（鹽中毒）、等滲性（水腫）、低滲性（水中毒）。

139、鈉濃度是血漿滲透濃度的決定因素。

140、高鈉見于：水?dāng)z入少，排水多，鈉潴留。

141、不論血鉀水平如何，鉀的濃度與細(xì)胞外液中HCO3-直接有關(guān)而與PH的變化關(guān)系不大。

142、火焰光度法是一種發(fā)射光譜分析法。內(nèi)標(biāo)法是標(biāo)本及標(biāo)準(zhǔn)液采用加進(jìn)相同濃度的內(nèi)部元素進(jìn)行測定。冠醚指復(fù)環(huán)王冠化合物。離子選擇電極法（ISE）敏感膜將離子活度換成電信號。

143、血?dú)夥治鲇校簩?shí)際測定的指標(biāo)只有PH、PO2、PCO2三種。其它的指標(biāo)均是計算出來的。

144、集合管不包含在腎單位中。

145、腎小球?yàn)V過膜分：內(nèi)皮細(xì)胞，基底膜，上皮細(xì)胞三層。

146、近曲小管是重吸收的重要部位。自身調(diào)節(jié)是指腎血流量及腎小球?yàn)V過率基本保持不變。腎神經(jīng)調(diào)節(jié)主要是對腎入球小動脈作用致腎小球?yàn)V過率下降。

147、球管反饋（TGF）是對更遠(yuǎn)端的腎小管作更精細(xì)調(diào)節(jié)。其中最主要的是抗利尿激素和醛固酮。

148、血尿素氮和血肌酐日益升高是急性腎功能衰竭的可靠依據(jù)，分少尿期，多尿期，恢復(fù)期。

149、慢性腎衰多不可逆，分腎貯備能力喪失期，氮質(zhì)血癥期，腎功能衰竭期，尿毒癥期。

150、單位時間內(nèi)兩腎生成的濾過液量為腎小球?yàn)V過率。

151、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）80～50為腎功能不全代償期，50～25為失代償期，＜25ml/min為腎衰竭期，10為終末腎衰，。

152、血清β2微球蛋白(小于2.5mg/L)與血清肌酐有正相關(guān)。

153、測定對氨基馬尿酸（PAH）清除率和碘銳特清除率均可反映腎血流量，放射性核素腎圖能比較敏感地反映腎血漿流量。

154、遠(yuǎn)端腎單位濃縮—稀釋功能：尿滲量測定，尿滲透壓測定，自由水清除率測定等。尿滲量測定常采用冰點(diǎn)下降法，尿滲量正常值：600～1000mosm/kg，血漿滲量正常值：275～305mosm/kg，它們的比值能夠很好的反映腎臟的濃縮稀釋功能，腎衰時比值＜1，而小球損傷時此值＞1.2。

155、急性腎衰：尿Na＞40mmol/L，FeNa＞1；腎前性氮質(zhì)血癥：尿Na＜20mmol/L，FeNa＜1

156、尿微量白蛋白（mAlb）：尿中排出量為30～300mg/24h內(nèi)，是糖尿病腎病最早期的客觀指標(biāo)之一，是高血壓性腎損傷的早期標(biāo)志。

157、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白（UTf）是反映腎小球?yàn)V膜損傷的靈敏指標(biāo)。

158、低分子量蛋白中a1-微球蛋白和尿β2-微球蛋白是腎小管、間質(zhì)性腎病的早期標(biāo)志。

159、胰淀粉酶屬α-淀粉酶，急性胰腺炎發(fā)病后2～12h升高，12～72h達(dá)峰，3～4天后正常。淀粉酶清除率與肌酐清除率比值在2～5%（Cam/Ccr），降低見于巨淀粉酶血癥者。

160、血清脂肪酶在急性胰腺炎時4～8h內(nèi)升24h達(dá)峰，持續(xù)8～14天，但腮腺炎和巨淀粉酶血癥時不升高。

161、激素可分主要受：下丘腦—腺垂體—內(nèi)分泌腺—激素系統(tǒng)調(diào)節(jié)。一般用EDTA抗凝。

162、Graves?。杭谞钕傩约卓?，TT3是它早期療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)，TRH試驗(yàn)中TSH不升高，TRAb（TSH受體抗體）陽性達(dá)80%－－100%。

163、目前認(rèn)為聯(lián)合進(jìn)行FT3、FT4、TSH測定是甲狀腺功能評估的首選方案和第一指標(biāo)。

164、TSH不受TBG濃度影響，是反應(yīng)下丘腦—垂體—甲狀腺軸功能的敏感試驗(yàn)，尤其是對亞臨床型甲亢和亞臨床型甲減的診斷，是首選篩查試驗(yàn)。

165、腎上腺髓質(zhì)（嗜鉻細(xì)胞瘤最好發(fā)部位）合成和釋放腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA），結(jié)構(gòu)上均為兒茶酚胺類，血液及尿中的腎上腺素幾全為腎上腺髓質(zhì)分泌，尿香草扁桃酸（VMA）是兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物，測定時芬氟拉明可致假陰性。

166、腎上腺皮質(zhì)分（由外向內(nèi)）：球狀帶（鹽皮質(zhì)激素－－醛固酮）、束狀帶（糖皮質(zhì)激素－－皮質(zhì)醇及少量皮質(zhì)酮，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)時的主要激素）、網(wǎng)狀帶（雄激素和少量雌激素）。

167、皮質(zhì)醇增多常見于垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH，呈脈沖式分泌，上午8時至10時最高，夜為上午的二分之一）分泌亢進(jìn)引起的庫欣病。

168、庫欣綜合癥的病理特點(diǎn)：脂肪代謝障礙（面部和軀干部脂肪堆積，向心性肥胖），蛋白質(zhì)代謝障礙（處氮負(fù)平衡，蛋白消耗過多），糖異生加強(qiáng)，電解質(zhì)紊亂。

169、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退（Addison?。喝┕檀迹ㄈ梭w主要的儲鹽激素）缺乏，糖異生減弱，腎排水減弱，出現(xiàn)皮膚色素沉著。

170、尿17-羥皮質(zhì)類固醇：多用傳統(tǒng)的Porter-Silber法測，男11～33，女8～25，用濃鹽酸防腐。尿17-酮類固醇：男34～69，女17～52，采用Zimmerman法測。

171、血游離皮質(zhì)醇和尿游離皮質(zhì)醇呈正相關(guān)，是檢查腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的首選項(xiàng)目。尿游離皮質(zhì)醇無晝夜變化，故可靠反映游離皮質(zhì)醇水平。

172、腎素由腎小球旁器分泌，是人體最強(qiáng)的升壓物質(zhì)，也是讓腎上腺釋放醛固醇的主要刺激物。

173、垂體激素均為多肽或糖蛋白。

174、 HCG、TSH、LH、FSH均由α，β兩條多肽鏈亞基組成。且它們的α鏈高度同源性。

175、生長激素（缺乏得垂體性侏儒癥，GH）的促生長作用必須通過生長調(diào)節(jié)素（SM）的介導(dǎo)作用。SM-C及SM結(jié)合蛋白測定因其不跟GH的分泌而波動，故單次即可了解GH功能狀況。

176、催乳素瘤是功能性垂體腺瘤中最常見的，好發(fā)于女性。

177、所有性激素都是類固醇。

178、睪酮代謝物為雄酮是17-KS的主要來源，雌二醇（生物活性最強(qiáng)的天然雌激素，女性早熟指標(biāo)））和雌酮代謝物是雌三醇，孕酮（確證排卵）代謝物是孕烷二醇（黃體功能指標(biāo)）。

179、測定早晨的睪酮（男青春期10～20，成年期：300～1000）水平可以對男性睪酮水平下降作出最好評價。

180、GNRH興奮試驗(yàn)主要檢測腺垂體促性腺的貯備功能狀況。

181、可以引起性功能紊亂的性激素合成酶有：C-17，20裂鏈酶，17-B羥類固醇脫氫酶，5A-還原酶。

182、聚丙烯酰胺電泳普遍用于分離蛋白質(zhì)及較小分子核酸。

183、瓊脂糖電泳適用于分離同工酶及其亞型，大分子核酸。

184、等電聚焦電泳適合分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組份，分辨率最好。

以上這些考點(diǎn)都是十分核心的考試考點(diǎn)，希望大家能夠拿出小本本記錄下來，結(jié)合自己的實(shí)際情況，背誦加記憶！最后，幫考網(wǎng)想說：“一個人做事，在動手之前，當(dāng)然要詳慎考慮；但是計劃或方針已定之后，就要認(rèn)定目標(biāo)前進(jìn)，不可再有遲疑不決的態(tài)度，這就是堅(jiān)毅的態(tài)度。”考試也是如此！大家加油！