2020年醫(yī)學(xué)檢驗職稱考試即將在9月份拉開考試帷幕，各位考生也在如火如荼的備考復(fù)習(xí)，幫考網(wǎng)今日為大家分享的是：導(dǎo)致鉀平衡紊亂的因素。來了解一下吧！

鉀平衡紊亂與否，要考慮鉀總量和血鉀濃度，二者既有區(qū)別又有聯(lián)系。鉀總量是指體內(nèi)鉀的總含量，由于鉀主要分布在細胞內(nèi)(約占總量的98%)，此時血鉀濃度并不能準確地反映體內(nèi)總量狀況。血鉀濃度是指血清鉀含量，血漿鉀濃度要比血清鉀濃度低0.5mmol/L左右。因為血液凝固成血塊時，血小板及其它血細胞中鉀釋放少量入血清之故，臨床以測血清鉀為準。影響血鉀濃度的因素有：

①某種原因引起K+自細胞內(nèi)移出到細胞外液時，則血鉀濃度會增高，相反，細胞外液的鉀進入細胞是時則血鉀濃度會降低;

②細胞外液受到稀釋時，則血鉀濃度降低，反之，細胞外液濃縮時，血鉀濃度會增高;

③鉀總量是影響鉀濃度的主要因素，如鉀總量過多，往往血鉀過高，缺鉀則伴有低血鉀。當(dāng)細胞外液的鉀大量進入細胞內(nèi)或血漿受到過分稀釋時，鉀總量即使正常，甚至過多時，也可能出現(xiàn)低血鉀，若細胞內(nèi)鉀向細胞外大量釋放或血漿明顯濃縮的情況下，鉀總量即使正常甚至缺鉀時也可能出現(xiàn)高血鉀;

④體液酸堿平衡紊亂，必定會影響到鉀在細胞內(nèi)外液的分布以及腎排鉀量的變化。

臨床觀察擬為鉀平衡失調(diào)的情況時，除了測定血清鉀濃度外，還得分別從影響鉀代謝以及鉀平衡失調(diào)后代謝變化的多方面檢查，如腎功能指標、血漿醛固酮及腎素水平、酸堿平衡指標以及尿pH、K+、Na+和Cl-的濃度。以便綜合分析鉀平衡紊亂的原因及其對機體代謝失調(diào)的影響程度。

1.低鉀血癥血清鉀低于3.5mmol/L以下，稱為低血鉀癥。臨床常見原因有：

(1)鉀攝入不足的慢性消耗性疾病，術(shù)后較長時間未進食。因為人體鉀來源全靠食物提供，長期進食不足或者禁食3-4天，由于鉀來源不足，而腎仍照常排鉀，很易引起體內(nèi)缺鉀造成低血鉀癥。

(2)鉀排出增多，常見于嚴重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺。因為消化液丟失，消化液本身含有一定量鉀，外加消化功能障礙，吸收減少，從而導(dǎo)致機體缺鉀。腎上腺皮質(zhì)激素有促進鉀排泄及鈉潴留作用，當(dāng)長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時，均能引起低血鉀。如心力衰竭，肝硬化患者，在長期使用汞利尿劑時，因大量排尿增加鉀的丟失。

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