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一、案例分析

1、男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢“紅線”，伴疼痛;5個月前感覺右下肢發(fā)涼、怕冷、麻木，行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈彈性好，足背脛后動脈波動未觸及。

<1> 、本例診斷為血栓閉塞性脈管炎的臨床診斷標準項有

A、青年人，吸煙、嗜酒史

B、有淺靜脈炎病史

C、動脈搏動減弱或消失

D、無高血壓、高血脂病史

E、間歇性跛行

F、靜息痛

G、患肢感覺異常

H、大動脈受累

<2> 、若本病需要與動脈硬化性閉塞癥相鑒別，其主要的鑒別點還有

A、年齡

B、雷諾綜合征

C、其他部位動脈病變

D、受累動脈鈣化

E、動脈造影

F、有血栓性淺靜脈炎

2、男性患者，47歲，1年前左下肢行走10余分鐘后脹痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動脈未觸及。

<3> 、首先考慮的診斷是

A、血栓閉塞性脈管炎

B、動脈粥樣硬化性閉塞癥

C、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

D、雷諾病

E、多發(fā)性大動脈炎

<4> 、若患者時感足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮

A、血栓性靜脈炎

B、深靜脈血栓形成

C、血栓閉塞性動脈炎(營養(yǎng)障礙期)

D、血栓閉塞性動脈炎(局部缺血期)

E、動脈粥樣硬化癥

<5> 、下列治療措施不適合該患者的是

A、高壓氧艙治療

B、嚴格戒煙

C、手術(shù)治療

D、熱療

E、給予止痛劑及鎮(zhèn)靜劑

3、患者男，46歲。困左頸動脈三角區(qū)無痛性腫塊2年入院,既往無肺結(jié)核病史，查:左頸動脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實質(zhì)性腫塊，表面光滑，界清，無疼痛，可向側(cè)方推動，聽診有收縮期雜音。

<6> 、診斷應(yīng)該考慮的疾病有

A、胸腺咽管囊腫

B、轉(zhuǎn)移性腫瘤

C、血管瘤并栓塞

D、慢性淋巴結(jié)炎

E、惡性淋巴瘤

F、脂肪瘤

G、囊狀淋巴管瘤

H、頸動脈體瘤

<7> 、提示:CT發(fā)現(xiàn)腫塊位于頸總動脈分叉處，與動脈關(guān)系密切，但邊界較清，CT值為132Hμ。診斷應(yīng)考慮的疾病有

A、淋巴結(jié)核

B、頸部血管瘤

C、腮裂囊腫

D、腮腺腫瘤

E、頸神經(jīng)鞘瘤

F、慢性淋巴結(jié)炎

G、頸動脈體瘤

H、頸動脈瘤

<8> 、提示:假若該患者為頸動脈體瘤。手術(shù)方式有

A、頸動脈體瘤切除及頸內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)

B、頸動脈體瘤切除，頸外動脈頸內(nèi)動脈移植術(shù)

C、頸動脈體瘤切除，頸內(nèi)動脈項總動脈吻合術(shù)

D、頸動脈體瘤剝離術(shù)及術(shù)中頸動脈內(nèi)轉(zhuǎn)流術(shù)

E、頸動脈體瘤剝離術(shù)

F、頸動脈體瘤切除及自體大隱靜脈頸內(nèi)動脈移植術(shù)

<9> 、頸動脈體瘤常見的手術(shù)后并發(fā)癥有

A、血壓反射功能衰竭綜合征

B、腦動脈栓塞引起腦卒中

C、面神經(jīng)的下頜緣支損傷

D、吻合口血栓形成致腦缺血

E、頸副交感神經(jīng)損傷

F、術(shù)后昏迷

G、迷走神經(jīng)損傷

H、頸交感神經(jīng)損傷

I、舌下神經(jīng)損傷

<10> 、提示:假若術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)瞼裂縮小，瞳孔變小，前額皺紋消失。應(yīng)考慮的并發(fā)癥包括

A、頸交感神經(jīng)損傷

B、頸副交感神經(jīng)損傷

C、腦卒中

D、舌咽神經(jīng)損傷

E、迷走神經(jīng)損傷

F、舌下神經(jīng)損傷

G、面神經(jīng)損傷

好了，以上就是今日分享的歷年真題了，小伙伴們，機會都是留給有準備的人，別人都在努力的奮斗，你還有什么理由不去加油呢！考試在一天天靠近，大家可要抓緊時間復(fù)習！