外科主治醫(yī)師
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當(dāng)前位置: 首頁(yè)外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力歷年真題正文
2020年外科主治醫(yī)師考試考前必做練習(xí)題(2)
幫考網(wǎng)校2020-09-19 10:40
2020年外科主治醫(yī)師考試考前必做練習(xí)題(2)

在外科主治醫(yī)師考試備考過(guò)程中,多做好的習(xí)題能夠達(dá)到事半功倍的效果。下面是幫考網(wǎng)為大家?guī)?lái)的試題練習(xí)內(nèi)容,供大家學(xué)習(xí)。

1. 男性,56歲,患右側(cè)腹股溝疝斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回納,局部疼痛,伴惡心,無(wú)嘔吐6小時(shí)就診。此時(shí)首要的處理是

A.還納內(nèi)容物

B.判斷有無(wú)腸梗阻癥狀

C.判斷是否有絞窄疝

D.應(yīng)用止痛藥,解除痙攣

E.以上都不是

2. 于腹股溝直疝的說(shuō)法正確的是

A.是女性腹股溝疝患者最常見(jiàn)的類型

B.經(jīng)腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)突出

C.避免疝復(fù)發(fā)的關(guān)鍵之一是術(shù)中在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎疝囊

D.在男性患者通常降至陰囊內(nèi)

E.嵌頓發(fā)生率明顯高于斜疝

3. 腹部閉合性外傷2小時(shí),腹痛(向左肩放射),血壓8/5.3kPa,心率140/min。全腹輕壓痛,腸鳴音減弱,應(yīng)考慮

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺損傷

D.膽囊破裂

E.胃破裂

4. 男性,52歲,駕車相撞時(shí)右上腹被方向盤(pán)頂傷3小時(shí)。查體:腹軟,右中腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查:膈下未見(jiàn)游離氣體,腹膜后少量積氣。腹腔穿刺(-)。對(duì)該患者,診斷不能排除的是

A.十二指腸損傷

B.腎損傷

C.空腸損傷

D.胃損傷

E.膽管損傷

5. 胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是

A.吻合口潰瘍

B.胃排空延遲

C.傾倒綜合征

D.堿性反流性胃炎

E.殘胃癌

答案解析

1

【正確答案】C

【答案解析】嵌頓疝最重要的是要判斷有無(wú)絞窄疝存在,因?yàn)榍额D疝與絞窄疝的處理及治療上有很大區(qū)別。

2

【正確答案】B

【答案解析】腹股溝直疝的疝囊是從腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),即直疝三角區(qū)突出,不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán),也不進(jìn)入陰囊。直疝的發(fā)病率遠(yuǎn)較斜疝為少,占腹股溝疝的4.2%。在雙側(cè)腹股溝疝中,直疝占到半數(shù)以上。腹股溝直疝為后天性,大都發(fā)生于老年男子,特別是患有慢性支氣管炎或長(zhǎng)期咳嗽、排尿困難等病人。主要原因?yàn)楦贡诒∪鹾透箖?nèi)壓驟增。

3

【正確答案】B

【答案解析】脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對(duì)腹膜的刺激為其特征,并常與出血量和出血速度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克,傷情十分危急;出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外無(wú)其他明顯體征,不易診斷。隨時(shí)間的推移,出血量越來(lái)越多,才出現(xiàn)休克前期的表現(xiàn),繼而發(fā)生休克。由于血液對(duì)腹膜的刺激而有腹痛,初起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹最為明顯,同時(shí)有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時(shí)因血液刺激左側(cè)膈肌而有左肩牽涉痛,深呼吸時(shí)這種牽涉痛加重。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積進(jìn)行性降低,提示有內(nèi)出血。

4

【正確答案】A

【答案解析】十二指腸為腹膜后空腔臟器,其穿孔可以起腹膜后積氣,其余穿孔均引起腹腔內(nèi)游離氣體。

5

【正確答案】B

【答案解析】其他為晚期并發(fā)癥。

以上就是幫考網(wǎng)今日為大家分享的全部試題練習(xí),小伙伴們趕緊學(xué)習(xí)起來(lái)!

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