在外科主治醫(yī)師考試備考過程中，好的習(xí)題能夠達(dá)到事半功倍的效果。下面是幫考網(wǎng)帶來的歷年試題練習(xí)內(nèi)容，供大家學(xué)習(xí)。

B型題

男性，56歲，右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(+)

11.★★★最可能的診斷為

A.晚期肝癌

B.肝硬化

C.細(xì)菌性肝膿腫

D.膽總管結(jié)石

E.肝炎

確答案：A題解：中年以上，尤其是男性病人，有肝硬化或慢性肝炎史，出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)痛，進(jìn)行性肝腫大，應(yīng)考慮肝癌的可能。

12.★★★最有助于診斷的檢查是

A.乙肝五項(xiàng)檢查

B.腹X片

C.肝功能檢查

D.甲胎蛋白升高+B超檢查

E.CT檢查

答案：D題解：1.甲胎蛋白(AFP)測(cè)定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。有多種測(cè)定方法，如AFP對(duì)流免疫電泳法持續(xù)陽(yáng)性或定量〉400ug/L，并能排除其他病因，應(yīng)考慮為肝細(xì)胞癌，進(jìn)一步作定位診斷。2.B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3.CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。4.選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。

13.★★★有助于確診的檢查是

A.B超

B.腹部CT

C.X線檢查

D.肝功能檢查

E.肝穿刺針刺細(xì)胞等檢查

答案：E題解：癌癥的確診一般都需要病理診斷。

女，60歲，排便習(xí)慣改變半年，大便次數(shù)增多，有時(shí)帶膿性粘液，偶爾混有血液，便后不適

(14～16共用題干)

14.★★★最可能的診斷是

A.直腸癌

B.直腸息肉

C.肛瘺

D.內(nèi)痔

E.肛裂

答案：A題解：凡成年人出現(xiàn)原因不明的大便習(xí)慣(次數(shù)和性狀)改變，特別是發(fā)現(xiàn)粘液血便，均應(yīng)考慮有無直腸癌可能。

15.★★★確診依靠的檢查是

A.大便常規(guī)化驗(yàn)

B.鋇劑灌腸檢查

C.直腸指檢

D.乙狀結(jié)腸鏡取活組織病理檢查

E.糞便潛血試驗(yàn)

答案：D題解：直腸指檢：是診斷直腸癌最重要的檢查方法。80%的病人可用手指捫到腫瘤。如觸及腫塊，應(yīng)注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、范圍及指套上有無粘液、膿血等。內(nèi)窺鏡檢查：對(duì)所有大便隱血陽(yáng)性找不到原因，而指檢觸及腫塊的病人，均應(yīng)做直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查，并可取腫瘤組織作病理檢查以確診。X線鋇劑灌腸：可排出結(jié)腸多發(fā)癌和息肉病。實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)中老年病人，大便隱血實(shí)驗(yàn)可作為直腸癌的篩選檢查。CEA檢查對(duì)診斷治療預(yù)后均有重要意義。

16.★★★該患者進(jìn)行直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于

A.腫瘤距肛門緣的距離

B.患者的性別、年齡

C.患者胖瘦

D.腫瘤的大小

E.腫瘤占據(jù)直腸的周徑比

答案：A題解：根治性手術(shù)：是直腸癌的主要的治療方法。其術(shù)式選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、大小、活動(dòng)度及術(shù)前排便的控制能力等而定。低位直腸癌(即癌腫下緣距肛門口5厘米以內(nèi))需經(jīng)腹會(huì)陰切口行直腸癌根治性手術(shù)(Miles手術(shù))，并在左下腹作乙狀結(jié)腸造口(永久性人工肛門)。癌腫距肛門口5厘米以上的中、高位直腸癌，應(yīng)在確保療效的基礎(chǔ)上，盡量爭(zhēng)取保留肛門，以提高病人的生活質(zhì)量。

以上就是幫考網(wǎng)今日為大家分享的試題練習(xí)，小伙伴們趕緊學(xué)習(xí)起來！