堅(jiān)持把簡單的事情做好就是不簡單，堅(jiān)持把平凡的事情做好就是不平凡。所謂成功，就是在平凡中做出不平凡的堅(jiān)持。10個內(nèi)科主治醫(yī)師考試的必備知識點(diǎn)相信你一定會堅(jiān)持掌握！

必備知識點(diǎn) 1

發(fā)熱是指當(dāng)機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙，體溫升高超出正常范圍。正常成人體溫，口測法 36.3?37.2℃，肛測法 36.5?37.7℃，腋測法 36?37℃，不同個體之間略有差異。下午體溫較早晨高，劇烈運(yùn)動、勞動或進(jìn)餐后體溫略高，一般波動范圍不超過℃，老年人體溫略低，女性月經(jīng)前和妊娠期稍高。

必備知識點(diǎn) 2

發(fā)熱的分度:以口測法為準(zhǔn):低熱:37.3?38℃，中等度熱:38.1?39℃，高熱:39.1? 41℃,超高熱:41℃以上。

必備知識點(diǎn) 3

胸壁疼痛特點(diǎn):①部位局限，有壓痛；②皮膚病變可有紅、腫、熱；③帶狀皰疹疼痛呈刀割樣、灼傷樣，劇烈難忍，持續(xù)時(shí)間長；④非化膿性肋骨軟骨炎局部可隆起，壓痛明顯，活動時(shí)加重。

必備知識點(diǎn) 4

異常脈搏：①水沖脈：脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如水沖的感覺，系脈壓增大所致,常見于主動脈瓣關(guān)閉不全。②交替脈：脈搏節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，為左心功能不全早期的重要體征之一。③奇脈：又稱吸停脈，指平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。④絀脈：單位時(shí)間內(nèi)脈率小于心率，也稱脈搏短絀。見于房顫。

必備知識點(diǎn) 5

當(dāng)體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的 20%，為肥胖。體重指數(shù)=體重（kg）/身高（m2），WHO 肥胖標(biāo)準(zhǔn) BMI＞30kg/m2，2010 年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會建議代謝綜合征中肥胖標(biāo)準(zhǔn)定義為 BMI＞25kg/m2。

必備知識點(diǎn) 6

瞳孔正常直徑為 3～4mm，對瞳孔的檢查應(yīng)注意瞳孔的形狀、大小、位置、雙側(cè)是否等大、等圓，對光及集合反射等。①瞳孔縮小：見于虹膜炎癥、中毒（有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒）、藥物反應(yīng)（嗎啡、氯丙嗪等）；②瞳孔擴(kuò)大：見于外傷、視神經(jīng)萎縮、完全失明、藥物影響等。雙側(cè)瞳孔散大，并且伴有對光反射消失為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。③瞳孔大小不等：常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤等。④瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。

必備知識點(diǎn) 7

 特 殊 類 型 的 呼 吸 ① Kussmaul 呼 吸 。② 潮 式 呼 吸（Cheyne-Stokes）見于呼吸抑制，大腦損害（大腦皮質(zhì)水平）等。③間停呼吸（Biots 呼吸）：呼吸抑制、顱壓高、大腦損害（在延髓水平）。

必備知識點(diǎn)  8

FEV1/FVC 吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）簡稱一秒率，＜70%是診斷 COPD 的必要條件。

必備知識點(diǎn) 9

RV/TLC 殘氣量/肺總量＞40%對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

必備知識點(diǎn) 10

長期家庭氧療（LTOT），其指征為：PaO2≤55mmHg或 SaO2≤88%；PaO255～60mmHg，或 SaO2＜89%，一般用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為 1～2L/min，吸氧時(shí)間 10～15h/d。目的是使靜息狀態(tài)下達(dá)到 PaO2≥60mmHg、SaO2≥90%。

付出就要贏得回報(bào)，這是永恒的真理，自古以來很少有人能突破它。然而，如果有人能夠超越它的限制。你的內(nèi)科主治醫(yī)師考試如果你付出了努力，那么你一定會得到成功。