在內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考過程中，多做好的習(xí)題能夠達(dá)到事半功倍的效果。下面是幫考網(wǎng)為大家?guī)淼脑囶}練習(xí)內(nèi)容，供大家學(xué)習(xí)。

1、男性，51歲，間歇性上腹痛l0年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次/日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性;B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)可見0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是（）

A、功能性消化不良

B、糖尿病

C、慢性胰腺炎

D、胰腺癌

E、胰高血糖素瘤綜合征

2、女，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長期服用非甾體抗炎藥，化驗(yàn)血常規(guī)血紅蛋白7.8g/L，下列關(guān)于該病人貧血說法錯(cuò)誤的是（）

A、屬于慢性病性貧血

B、是小細(xì)胞低色素性貧血

C、主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙

D、可能有缺鐵因素參與

E、常伴有血小板減少

3、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白(++++)(5g/d)，尿沉渣滿視野變形性RBC/HP，腎功能正常，血Alb20g/L，Hb70g/LANA1：80，C30.5g/L可能的診斷是（）

A、IgA腎病

B、狼瘡性腎炎

C、急進(jìn)性腎炎

D、慢性腎炎

E、原發(fā)性腎病綜合征

4、男性，69歲，4個(gè)月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g/L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時(shí)尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，現(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白180g/L，24小時(shí)尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考慮的并發(fā)癥是（）

A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸蟲病

D、腸穿孔

E、下腔靜脈血栓栓塞

5、男，30歲，尿蛋白陽性3年，BP130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潛血(++)，腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治療方案最恰當(dāng)（）

A、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療

B、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物

C、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI

D、抗凝+ACEI

E、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝

參考答案：

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)食或飲酒后會(huì)出現(xiàn)慢性上腹部隱痛、易腹瀉，從而導(dǎo)致體重下降。同時(shí)其影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以明確診斷

胰腺癌有癌中之王的稱號(hào)，通過這個(gè)可知其發(fā)展應(yīng)該是非常迅速，而題干中患者有較長的病史，單純這一點(diǎn)幾乎就可以排除胰腺癌的診斷

2、

【正確答案】 E

3、

【正確答案】 B

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 考慮患者是腎病綜合征。腎病綜合征典型表現(xiàn)為大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2體表面積)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫、高脂血癥。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：大量蛋白尿和低白蛋白血癥，伴或不伴有水腫和高脂血癥，其中前兩項(xiàng)為診斷所必需。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者考慮為腎病綜合征.

腎病綜合征(NS)它不是一獨(dú)立性疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2體表面積)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫、高脂血癥。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：大量蛋白尿和低白蛋白血癥，伴或不伴有水腫和高脂血癥，其中前兩項(xiàng)為診斷所必需。

蛋白尿量大，病理提示有急性活躍病變，積極的治療可給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物。

以上就是幫考網(wǎng)今日為大家分享的全部試題練習(xí)，小伙伴們趕緊學(xué)習(xí)起來！