在內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考過(guò)程中，多做好的習(xí)題能夠達(dá)到事半功倍的效果。下面是幫考網(wǎng)為大家?guī)?lái)的試題練習(xí)內(nèi)容，供大家學(xué)習(xí)。

51.患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過(guò)敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.阻塞型肺氣腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.心功能衰竭

正確答案:B

52.男，77歲。因進(jìn)不潔食物后嘔吐胃內(nèi)容物、腹瀉2天，昏迷1天，無(wú)畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史10年。查體：T 38.7℃P 114次/分R27次/分BP 70/5 5mmHg，無(wú)壓眶反應(yīng)，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無(wú)明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)，臨床考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。更容易出現(xiàn)在該患者中的異常項(xiàng)為（）

A.ALT、AST

B.BUN、Cr

C.中性粒細(xì)胞

D.ALP、Y-GT

E.血鎂

正確答案:B

【官方解析】

1.HHS的診斷依據(jù)是：①中老年患者，血糖≥33.3mmol/L;②有效血漿滲透壓≥320mOsm/(kg·HO);③血清碳酸氫根≥15mmol/L或動(dòng)脈血pH≥7.30;④尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，血酮體陰性或弱陽(yáng)性。另外要注意HHS有并發(fā)DKA或乳酸性酸中毒的可能，因此診斷依據(jù)中的①、③或④不符合時(shí)不能作為否定診斷依據(jù)。3.HHS患者最顯著的特征是高血糖、高滲透壓和腎前性氮質(zhì)血癥。血酮體正?；蚵愿?，半定量測(cè)定多不超過(guò)4.8mmol/L。

53.患者，女性，70歲。因持續(xù)性胸痛2小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效來(lái)院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高3mm，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低2mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷急性心肌梗死。此時(shí)最合適的處理是（）

A.吸氧

B.溶栓治療

C.靜脈注射嗎啡

D.皮下注射低分子肝素

E.靜脈滴注硝酸甘油

正確答案:B

【官方解析】

1.急性心肌梗死應(yīng)早期行再灌注治療，溶栓治療為有效的手段之一，有溶栓的指征，無(wú)明顯禁忌證者宜盡快溶栓治療。2.根據(jù)心肌梗死的心電圖定位診斷為下壁心肌梗死。3.對(duì)緩慢型心律失常、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙者，宜置入臨時(shí)人工起搏器。4.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂在心尖部可出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音和收縮中晚期喀喇音。

54.女性，50歲。半年來(lái)雙腕、掌指和指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，化驗(yàn)：血沉35mm/h，RF陰性(滴度1：32)。若不能確診，則以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有意義（）

A.PPD

B.HLA-B27

C.CRP

D.手X線片

E.抗鏈球菌溶血素“O”

正確答案:D

55.女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無(wú)異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U(-)。對(duì)該患者PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋錯(cuò)誤的是（）

A.強(qiáng)陽(yáng)性可支持結(jié)核診斷

B.陰性可排除結(jié)核

C.陽(yáng)性表示結(jié)核感染

D.弱陽(yáng)性提示卡介苗交叉反應(yīng)

E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響

正確答案:B

以上就是幫考網(wǎng)今日為大家分享的全部試題練習(xí)，小伙伴們趕緊學(xué)習(xí)起來(lái)！