簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個(gè)月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時(shí)間：7分鐘 總分：15分

診斷：冠心病，心絞痛

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 左胸痛部位（心前區(qū)、胸骨后），疼痛性質(zhì)，放射部位，每次持續(xù)時(shí)間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素（3分）

② 胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系，與吞咽的關(guān)系（2分）

③ 有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈（2分）

④ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）

2. 診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1. 藥物過敏史（1分）

2. 與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況（2分）

二、問診技巧（2分）

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）

（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）

（三）問診語言不恰當(dāng)（扣0.5分）

（四）暗示性問診（扣0.5分）