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臨床助理醫(yī)師考試備考:中毒總論的病因及診斷
幫考網(wǎng)校2020-10-20 09:18
臨床助理醫(yī)師考試備考:中毒總論的病因及診斷

時間匆匆,臨床助理醫(yī)師二試考試即將開始,接下來,幫考網(wǎng)為大家分享的是:中毒總論的病因及診斷的相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧!

一、中毒總論的診斷、治療和預(yù)防

中毒總論的診斷與鑒別診斷、治療和預(yù)防

1.中毒診斷

急性中毒的診斷應(yīng)包括以下幾個方面:致病的毒物和種類、中毒途徑、受損組織器官、中毒嚴重程度。

2.中毒治療和預(yù)防

1)急性中毒的治療原則——應(yīng)在診斷的同時,依病情有地搶救。

1)立即終止接觸毒物。

2)迅速清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物。

3)如有可能,及時使用特效解毒劑或拮抗劑。

4)積極對癥治療。

2)慢性中毒的治療原則

1)解毒療法:慢性鉛、汞、砷、錳等中毒可采用金屬解毒藥。

2)對癥療法。

二、中毒總論的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)

1.中毒的病因和發(fā)病機制

①職業(yè)性中毒:在生產(chǎn)、保管、運輸、使用過程中,因毒物進入人體而引起的中毒。

②生活中毒:誤食或生活中意外使過量的毒物進入體內(nèi)而發(fā)生的中毒。

2.中毒機制

1)局部刺激、腐蝕作用。

2)造成組織細胞缺氧。

3)麻醉作用。

4)抑制酶的活性。

5)干擾細胞或細胞器的生理功能。

6)受體的競爭。

3.影響毒物作用的因素

1)毒物的化學結(jié)構(gòu)和物理性質(zhì)。

2)毒物的量和接觸時間。

3)毒物進入人體的途徑。

4)個體的易感性。

5)其他化學物質(zhì)的聯(lián)合作用。

4.臨床表現(xiàn)

1)急性中毒

皮膚黏膜櫻桃紅色:CO中毒;

瞳孔擴大:阿托品中毒;

瞳孔縮小:有機磷農(nóng)藥、嗎啡中毒;

苦杏仁味:氰化物中毒;

大蒜味:有機磷農(nóng)藥中毒;

電池廠工人:鉛中毒;

溫度計廠工人:汞中毒。

2)慢性中毒

癡呆:四乙鉛、一氧化碳中毒等;

震顫麻痹綜合征:錳、一氧化少量中毒等;

周圍神經(jīng)病:鉛、砷、錠、有機磷中毒等;

白細胞減少和再生障礙性貧血:苯中毒等;

骨骼系統(tǒng)表現(xiàn):氟可引起氟骨癥。黃磷可引起下頜骨壞死。

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