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時間匆匆,臨床助理醫(yī)師二試考試即將開始,接下來,幫考網(wǎng)為大家分享的是:中毒總論的病因及診斷的相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧!
一、中毒總論的診斷、治療和預(yù)防
中毒總論的診斷與鑒別診斷、治療和預(yù)防
1.中毒診斷
急性中毒的診斷應(yīng)包括以下幾個方面:致病的毒物和種類、中毒途徑、受損組織器官、中毒嚴重程度。
2.中毒治療和預(yù)防
(1)急性中毒的治療原則——應(yīng)在診斷的同時,依病情有地搶救。
1)立即終止接觸毒物。
2)迅速清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物。
3)如有可能,及時使用特效解毒劑或拮抗劑。
4)積極對癥治療。
(2)慢性中毒的治療原則
1)解毒療法:慢性鉛、汞、砷、錳等中毒可采用金屬解毒藥。
2)對癥療法。
二、中毒總論的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)
1.中毒的病因和發(fā)病機制
①職業(yè)性中毒:在生產(chǎn)、保管、運輸、使用過程中,因毒物進入人體而引起的中毒。
②生活中毒:誤食或生活中意外使過量的毒物進入體內(nèi)而發(fā)生的中毒。
2.中毒機制
(1)局部刺激、腐蝕作用。
(2)造成組織細胞缺氧。
(3)麻醉作用。
(4)抑制酶的活性。
(5)干擾細胞或細胞器的生理功能。
(6)受體的競爭。
3.影響毒物作用的因素
(1)毒物的化學結(jié)構(gòu)和物理性質(zhì)。
(2)毒物的量和接觸時間。
(3)毒物進入人體的途徑。
(4)個體的易感性。
(5)其他化學物質(zhì)的聯(lián)合作用。
4.臨床表現(xiàn)
(1)急性中毒
皮膚黏膜櫻桃紅色:CO中毒;
瞳孔擴大:阿托品中毒;
瞳孔縮小:有機磷農(nóng)藥、嗎啡中毒;
苦杏仁味:氰化物中毒;
大蒜味:有機磷農(nóng)藥中毒;
電池廠工人:鉛中毒;
溫度計廠工人:汞中毒。
(2)慢性中毒
癡呆:四乙鉛、一氧化碳中毒等;
震顫麻痹綜合征:錳、一氧化少量中毒等;
周圍神經(jīng)病:鉛、砷、錠、有機磷中毒等;
白細胞減少和再生障礙性貧血:苯中毒等;
骨骼系統(tǒng)表現(xiàn):氟可引起氟骨癥。黃磷可引起下頜骨壞死。
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