2020年臨床助理醫(yī)師考試“二試”將在11月開始。大家都是怎么備考的呢？明白哪些知識(shí)點(diǎn)是重點(diǎn)考試內(nèi)容嗎？不知道沒關(guān)系，接下來，幫考網(wǎng)為大家?guī)淼姆窒硎牵郝粤＜?xì)胞性白血病，一起來看看吧！

1.定義

慢性粒細(xì)胞性白血病是一種多發(fā)于中年人的血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。患病后機(jī)體產(chǎn)生大量各階段中性粒細(xì)胞，這些細(xì)胞在骨髓內(nèi)積聚影響機(jī)體的正常造血功能，從而導(dǎo)致患者貧血、感染。

2.臨床表現(xiàn)和分期

（1）臨床表現(xiàn)：各年齡都可發(fā)病，以中年最多，男性略多于女性，起病隱襲，進(jìn)展慢；肝脾大，以脾大最突出，可呈巨脾。經(jīng)過1～4年慢性期，逐步轉(zhuǎn)化為急變期；約60%在轉(zhuǎn)成急變期前，存在一段時(shí)間的加速期。

（2）慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床分期

1、慢性期：病情穩(wěn)定；

2、加速期：嗜堿性粒細(xì)胞>20%，原始細(xì)胞≥10%而未達(dá)急性期標(biāo)準(zhǔn)；

3、急變期：外周血或骨髓中原始細(xì)胞>20%；或出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)。

3.慢性粒細(xì)胞性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血象：白細(xì)胞顯著升高(>20×109/L)；慢粒的典型——白細(xì)胞升高的同時(shí)嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞↑。

（2）骨髓象：骨髓增生活躍(降低的是再障)，慢性期原始細(xì)胞小于10%。雖少但還是有。

（3）中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)減低或陰性(陽(yáng)性——再障)；(陰性)——診斷慢粒；

（4）Ph染色體(費(fèi)城染色體)陽(yáng)性或者BCR/ABL融合基因(編碼：P210)陽(yáng)性——慢粒。

4.慢性粒細(xì)胞性白血病的診斷和鑒別診斷

（1）白細(xì)胞升高的同時(shí)嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞也增多，堿性磷酸酶(NAP)減低或陰性，Ph染色體陽(yáng)性或者BCR/ABL融合基因陽(yáng)性，出現(xiàn)這些都是指的慢粒。

（2）慢粒與類白血病反應(yīng)很好鑒別，上面這些慢粒出現(xiàn)的指標(biāo)除了白細(xì)胞升高外它都出現(xiàn)不了或相反。

5.慢性粒細(xì)胞性白血病的治療方法

羥基脲——血液學(xué)緩解有效；

甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))——首選；

骨髓移植——根治。

好了，以上是幫考網(wǎng)為大家分享的2020年臨床助理醫(yī)師二試知識(shí)點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞性白血病的全部?jī)?nèi)容了。希望能夠幫得上大家！最后，幫考網(wǎng)衷心的祝愿大家考試順利！