臨床助理醫(yī)師
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2020年臨床助理醫(yī)師考試:實(shí)踐技能章節(jié)練習(xí)(8)
幫考網(wǎng)校2020-08-27 09:50
2020年臨床助理醫(yī)師考試:實(shí)踐技能章節(jié)練習(xí)(8)

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13、患者女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫,1周來咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見心尖搏動(dòng),心率119/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細(xì)胞12×109/L,胸大片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。應(yīng)診斷為

A、慢性支氣管炎

B、慢性支氣管炎合并肺氣腫

C、慢性肺源性心臟病代償期

D、慢性肺源性心臟病失代償期

E、支氣管哮喘

14、韓某,男,68歲。肺心病多年,癥見呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白清稀如沫,胸悶,心慌形寒,汗出,舌淡,脈沉細(xì)微無力。治療宜選

A、蘇子降氣湯

B、生脈散合血府逐瘀湯

C、補(bǔ)肺湯

D、滌痰湯

E、小青龍湯

15、張某,男,63歲。患慢性支氣管炎30余年,近3天來病情加重,癥見:咳嗽痰多,色白呈泡沫樣,短氣喘息,稍勞即著,脘痞納少,倦怠乏力,舌質(zhì)偏淡,苔薄膩,脈滑。治擬何法

A、健脾益肺,化痰降氣

B、清肺化痰,降逆平喘

C、補(bǔ)肺納腎,降氣平喘

D、益氣活血,止咳化痰

E、宣肺化痰,降逆止咳

16、女性,67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年,1周來病情加重,咳嗽,心悸,氣喘,夜間不能平臥,血?dú)夥治觯?span lang="EN-US">PaO250mmHg,PaCO260mmHgpH7.30。改善缺氧宜首選

A、持續(xù)高濃度給氧

B、持續(xù)低濃度給氧

C、不需給氧

D、機(jī)械通氣

E、給予呼吸興奮劑

17、患者,男,69歲。慢性咳喘病史20余年,1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫,1周來咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見心尖搏動(dòng),心率113/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細(xì)胞13×109/L,胸片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。下列哪種治療最恰當(dāng)

A、立即給氧,應(yīng)用呼吸興奮劑等

B、立即予糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物

C、積極控制呼吸道感染,保持呼吸道通暢

D、立即給予利尿劑、強(qiáng)心劑控制心力衰竭

E、營養(yǎng)支持療法

18、患者,男,64歲,慢性咳嗽咳痰10余年,咳痰稀白量多呈泡沫狀,胸部膨滿,口干不欲飲,面色青暗,周身酸楚,頭痛,惡寒,無汗,舌體胖大,舌質(zhì)暗淡,苔白滑,脈浮緊。治療首選的方藥是

A、小青龍湯

B、二陳湯合三子養(yǎng)親湯

C、桑白皮湯

D、生脈散和六君子湯

E、真武湯

19、患者,男,62歲,有吸煙史30余年,近十余年晨間咳嗽明顯,伴有白色漿液性泡沫樣痰,夜間有陣咳,常感到氣短,喘息、胸悶等,食欲減退,該患者初步考慮為

A、肺炎

B、肺結(jié)核

C、支氣管哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病

E、原發(fā)性支氣管肺癌

20、患者,男,21歲,出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,FEV1增加≥12%,且FEV1增加絕對值≥200ml,考慮該患者為

A、肺炎

B、肺結(jié)核

C、支氣管哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病

E、原發(fā)性支氣管肺癌

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