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試題編號4:胸部視診(提示:視診內(nèi)容與方法及胸部體表標志)(18分)
(1)由考生口述并能在被檢查者身體上指出主要胸部體表標志、主要垂直標志線及主要自然陷窩(5分);
胸骨角(0.5分)、鎖骨上窩(0.5分)、鎖骨下窩(0.5分)、胸骨上窩(0.5分)、腋窩(0.5分)、鎖骨中線(0.5分)、腋前線(0.5分)、腋中線(0.5分)、腋后線(0.5分)、肩胛下角線(0.5分)、肋間隙、肋脊角、劍突
(2)胸廓視診(4分)
能口述提到正常胸(0.5分)、桶狀胸(0.5分)、扁平胸(0.5分)、雞胸(0.5分)、肋間隙增寬(0.5分)、肋間隙窄(0.5分)、乳房是否對稱(0.5分)、脊柱形態(tài)(0.5分)。
(3)視診呼吸運動的主要內(nèi)容(7分)。
考生能口述:
①呼吸頻率:呼吸過速(1分)、呼吸過緩(1分)、呼吸深度變化(1分);
②呼吸節(jié)律:潮式呼吸(1分)、間停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、嘆息樣呼吸(1分)。
(4)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變?(1分)
答:扁平胸見于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤;桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺
②正常呼吸頻率是多少?呼吸頻率增快考慮什么問題?(1分)
答:12——20次/分;呼吸頻率增快見于運動時、缺氧下、心衰。
③什么是陳-施(Cheyne-Stokes)呼吸?見于什么情況?(1分)
答:又稱潮式呼吸,見于呼吸中樞興奮性降低,如腦出血、腦炎、腦腫瘤。
試題編號5:頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)檢查(18分)
(1)頸部淋巴結(jié)檢查(9分)
①告之被檢查者正確體位、姿勢:告之被檢查者頭稍低,或偏向檢查側(cè),放松肌肉,有利觸診。(3分)
②檢查者手勢正確:醫(yī)師手指緊貼檢查部位,由淺及深進行滑動觸診。(3分)
③檢查順序正確:一般順序為耳前、耳后、耳下、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。(3分)
(2)腋窩淋巴結(jié)檢查(7分)
①告之被檢查者體位、姿勢正確:檢查腋窩時面對被檢查者,檢查者應一手將被檢查者手腕,將其前臂稍外展。(3分)
②檢查者手法正確:以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩,左手檢查右側(cè)腋窩,檢查腋窩5組淋巴結(jié)。(4分)
(3)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應如何描述?(1分)
答:部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。
②肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)?(1分)
答:肺癌:右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群;乳癌:腋窩、鎖骨下,胸骨旁淋巴結(jié)。
③頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾???(1分)
答:淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。
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17臨床助理醫(yī)師實踐技能考試每年什么時候考試?:臨床助理醫(yī)師實踐技能考試每年什么時候考試?實踐技能考試每年舉行一次,一般在6月舉行,具體時間請查詢當年的考試公告。
23臨床助理醫(yī)師實踐技能成績可以保留幾年?:臨床助理醫(yī)師實踐技能成績可以保留幾年?2020年,醫(yī)師資格考試實踐技能考試原則上在國家實踐技能考試基地進行,在國家實踐技能考試基地考試的考生,成績合格者,2年內(nèi)成績有效。
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