口腔健康對于我們至關(guān)重要，擁有健康的口腔甚至能延長我們的壽命，因此牙醫(yī)成了一個吃香的職業(yè)。想做牙醫(yī)，需要通過口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。幫考網(wǎng)今天給大家分享關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)知識點——拔牙注意事項。

在口腔頜面外科醫(yī)學(xué)臨床工作中，如果想更好的運用牙槽外科，必須要學(xué)會掌握拔牙適應(yīng)證和禁忌證，而其中適應(yīng)證和禁忌證都是相對的。我們從以下幾個方面作為了解。

一，心臟病

1、6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死;

2、不穩(wěn)定的或最近開始的心絞痛;

3、充血性心力衰竭;

4、未控制的心律不齊;

5、未控制的高血壓;

如以心功能分級而言，心功能Ⅲ級者，應(yīng)視為拔牙禁忌證，而對較重之心功能Ⅱ級患者，拔牙亦應(yīng)慎重并有適宜的對策。

二，暫時性菌血癥

1、病因：綠色鏈球菌(甲型溶血性鏈球菌)菌血癥;

2、治療：青霉素是預(yù)防細菌性心內(nèi)膜炎的首選藥物。但使用青霉素24小時后，即產(chǎn)生耐藥菌株，使用青霉素后2周仍然存在;

3、原則：如有多顆牙需拔除，較安全的方法是在青霉素正確使用控制下，一次全部拔除應(yīng)拔的牙。但近2周內(nèi)曾使用過青霉素者，不得使用青霉素預(yù)防心內(nèi)膜炎，建議術(shù)前1小時口服阿莫西林膠囊作為預(yù)防用藥。對青霉素過敏的患者，可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素預(yù)防。部分患者可在術(shù)后繼續(xù)使用藥物3天。

三，高血壓

1、血壓如高于180/100mmHg時應(yīng)先進行治療;

2、在注意血壓值的同時，還應(yīng)注意患者的自覺癥狀、既往血壓最高值和近期血壓波動情況。

四，炎癥與惡性腫瘤

1、急性炎癥：應(yīng)先控制炎癥，一有可能，及時拔除患牙;

2、惡性腫瘤：應(yīng)與腫瘤一同做根治性手術(shù)。

放射治療：放療前至少7～10天應(yīng)完成患牙拔除或治療。術(shù)后3～5年不拔牙。須拔牙時，術(shù)前、術(shù)后應(yīng)給大劑量抗生素，以預(yù)防感染，并向患者說明創(chuàng)口可能不愈合。

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