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小伙伴們,2020年護(hù)士資格考試已經(jīng)結(jié)束了,大家開始2021年的備考了嗎?今日幫考網(wǎng)為大家分享的是:呼吸系統(tǒng)的解剖生理。一起來看看吧!
(一)呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和生理功能
1.呼吸道:以環(huán)狀軟骨為界,分為上、下呼吸道。
(1)上呼吸道:包括鼻、咽、喉,是氣體的通道,防止異物吸入。鼻除嗅覺功能外,對(duì)吸入氣體有過濾、濕化、加溫作用;喉在發(fā)聲和咳嗽中起重要作用,吞咽時(shí)防止異物進(jìn)入。
(2)下呼吸道:環(huán)狀軟骨以下的氣管、支氣管至終末呼吸細(xì)支氣管為下呼吸道。為病人施行氣管切開的部位是2~4軟骨環(huán)處。隆突的位置相當(dāng)于胸骨角水平,是支氣管鏡檢時(shí)的重要標(biāo)記。氣管在隆突處分為左右兩主支氣管,在肺門處分為肺葉支氣管,進(jìn)入肺葉。右主支氣管較左主支氣管短、粗且陡直,異物或氣管插管易進(jìn)入右肺。隨著支氣管逐漸向下分支,管腔越來越細(xì),軟骨成分越來越少,而平滑肌成分越來越多,直徑小于2mm的細(xì)支氣管稱為小氣道,是呼吸系統(tǒng)患病的常見部位,由于小氣道管壁無軟骨支撐,平滑肌收縮可引起廣泛的小氣道痙攣,可導(dǎo)致阻塞性呼吸困難。
(3)呼吸道的組織結(jié)構(gòu)和功能:黏膜層為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,具有清除呼吸道內(nèi)分泌物和異物的功能,杯狀細(xì)胞分泌黏液。黏膜下層由疏松結(jié)締組織組成。固有層由彈性纖維、膠原纖維和平滑肌構(gòu)成。黏液纖毛運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御機(jī)制。
2.肺:肺位于胸腔內(nèi),縱隔的兩側(cè)。左肺狹長(zhǎng),被斜裂分為上、下兩葉,即為左肺上葉與左肺下葉;右肺寬短,被斜裂和右肺水平裂分為右肺上葉、右肺中葉和右肺下葉。肺表面被胸膜覆蓋。在肺葉內(nèi),肺葉支氣管又依支氣管和血管分支再分為肺段。
3.肺泡:肺泡上皮細(xì)胞有Ⅰ型細(xì)胞、Ⅱ型細(xì)胞和巨噬細(xì)胞3種,Ⅰ型細(xì)胞是氣體交換的主要場(chǎng)所;Ⅱ型細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì),其功能為降低肺泡表面張力,維持肺泡穩(wěn)定性,防止肺泡萎縮。急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病與肺泡表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān)。
4.肺的血液循環(huán):肺有雙重血液供應(yīng),肺循環(huán)從右心室泵血,由肺動(dòng)脈→肺毛細(xì)血管→肺靜脈組成,血液回到左心房,主要功能為進(jìn)行氣體交換。支氣管循環(huán)為營(yíng)養(yǎng)血管。支氣管動(dòng)脈在支氣管擴(kuò)張等疾病時(shí)可形成動(dòng)-靜脈分流,靜脈曲張破裂引起大咯血。
5.胸膜和胸膜腔:胸膜腔是由臟層和壁層胸膜圍成的潛在的密閉腔,內(nèi)有少量液體起潤(rùn)滑作用。胸腔內(nèi)壓是指胸膜腔內(nèi)的壓力。由于肺彈性回縮力的作用,胸腔內(nèi)壓均低于大氣壓,稱胸內(nèi)負(fù)壓,吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓加大。胸內(nèi)負(fù)壓使肺維持?jǐn)U張狀態(tài),促進(jìn)靜脈血及淋巴液的回流。因壁層胸膜有感覺神經(jīng)分布,病變累及胸膜時(shí)可引起胸痛。
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