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時(shí)間匆匆,2020年護(hù)士資格考試已經(jīng)結(jié)束了,各位考友開始2021年的備考了嗎?今日幫考網(wǎng)為大家分享的是:小兒營養(yǎng)不良的護(hù)理??靵砬魄瓢桑?
1.病因與發(fā)病機(jī)制:由于長期熱量供應(yīng)不足,導(dǎo)致自身組織消耗。病因主要是喂養(yǎng)不當(dāng)和疾病影響,其中喂養(yǎng)不當(dāng)是最常見病因;疾病常見于消化系統(tǒng)先天畸形等。營養(yǎng)不良常見于3歲以下小兒。
2.臨床表現(xiàn):早期表現(xiàn)為體重不增,以后體內(nèi)脂肪逐漸消失,體重減輕,久之身長也會低于正常,出現(xiàn)身材矮小。皮下脂肪消耗的順序依次:首先是腹部、軀干、臀部、四肢,最后是面部。測量小兒皮下脂肪厚度常選用的部位是腹部。
營養(yǎng)不良常見合并癥:①營養(yǎng)性貧血,以缺鐵性貧血最常見。②多種維生素缺乏而并發(fā)干眼癥,口腔炎、末梢神經(jīng)炎,臨床維生素A缺乏更多見。③上感、肺炎等感染性疾病。④營養(yǎng)不良性水腫。⑤自發(fā)性低血糖,也是導(dǎo)致重度營養(yǎng)不良患兒死亡的重要原因。
3.輔助檢查 特征性改變是血清蛋白濃度降低。
4.治療要點(diǎn):祛除病因,調(diào)整飲食,治療合并癥。
5.護(hù)理措施
(1)輕度營養(yǎng)不良患兒,在基本維持原膳食的基礎(chǔ)上,較早添加富含蛋白質(zhì)和熱量較高的食物。開始每日可供給熱量250~330kJ/kg(60~80kcal/kg),以后逐漸遞增。
(2)中、重度營養(yǎng)不良患兒,熱量和營養(yǎng)物質(zhì)的供給,應(yīng)由低到高,逐漸增加。供給熱量從每日165~230kJ/kg(40~55kcal/kg)開始;若消化吸收能力較好,可逐漸增加到每日500~727kJ/kg(120~170kcal/kg),并按實(shí)際體重計(jì)算所需熱量。待體重恢復(fù),可供給該年齡組正常需要量。為中、重度營養(yǎng)不良患兒輸液時(shí)速度宜慢,補(bǔ)液量不宜過多。
(3)選擇食物的原則:①適合消化能力,輕度營養(yǎng)不良患兒,可從牛奶開始,逐漸過渡到帶有肉末的輔食。中、重度營養(yǎng)不良患兒則先給稀釋奶或脫脂奶,再給全奶,然后才能給帶有肉末的輔食。②符合營養(yǎng)需要,即給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,根據(jù)情況補(bǔ)鐵。
(4)遷延不愈的營養(yǎng)不良患兒,可在夜間或清晨,突然出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、神志不清等低血糖表現(xiàn),需立即靜脈注射25%~50%的葡萄糖溶液搶救并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。否則會導(dǎo)致死亡。
6.健康教育
(1)患兒家長解釋導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因,介紹科學(xué)育兒的知識,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的具體執(zhí)行方法,糾正小兒的不良飲食習(xí)慣。
(2)合理安排生活作息制度,堅(jiān)持戶外活動,保證充足睡眠。
(3)預(yù)防感染,按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。
好了,以上就是“小兒營養(yǎng)不良的護(hù)理”的全部內(nèi)容了。希望能夠幫得上大家!最后,幫考網(wǎng)祝大家生活愉快!
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