幫考網(wǎng)為大家?guī)硪黄獨v年護士資格考試中易錯又?？嫉闹R點，希望對備考的同學們有所幫助。
  
  不同情況下的適宜溫度
  
  1. 病室：18-22℃
  
  2. 足月兒室內(nèi)溫度：22-24℃
  
  3. 早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度：24-26℃
  
  4. 新生兒沐浴：38-40℃
  
  5. 新生兒腹觸：26-28℃(足月兒)早產(chǎn)兒(28-30℃)
  
  6. 藍光療法：32-35℃
  
  7. 洗胃：25-38℃
  
  8. 溫水拭?。?2-34℃
  
  9. 鼻飼，膀胱沖洗，要素飲食：38-40℃
  
  10. 床上洗頭，沐浴，溫水坐?。?0-45℃
  
  11. 溫水擦?。?0-52℃
  
  12. 濕熱敷：50-60℃
  
  13. 熱水袋：60-70℃(嬰兒，老年人，麻醉未醒，末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃)
  
  碳酸氫鈉的作用
  
  1.1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點，去污防銹。
  
  2.1%～4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。
  
  3.2%～4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。
  
  4.2%的碳酸氫鈉可用于額口瘡患兒口腔的清晰。
  
  5.美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃。
  
  6.急性溶血時，用碳酸氫鈉堿化尿液。
  
  先后次序
  
  1.搬運時，按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動;自平車移回床時，先移動下肢，再移動上半身。
  
  2.半臥位搖床時，先要床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架;放平時，先放平膝下支架，再放床頭支架。
  
  3.溫水擦浴時，協(xié)助病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢);擦浴完畢協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢)。
  
  4.霧化治療時，先開電源開關，再開霧量調(diào)節(jié)開關。治療完畢，先關霧劃開關，再關電源開關。
  
  5.使用氧時，應先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應用;停用氧時，應先拔管，再關氧氣開關。
  
  6.冬眠療法時，先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫，在逐漸停用冬眠藥物。
  
  護理常見首優(yōu)問題
  
  首優(yōu)問題指會威脅病人生命，需醫(yī)護人員立即行動解決的問題。首優(yōu)問題和生命息息相關，是歷年護士資格證考試的?？键c之一。
  
  1. 清理呼吸道無效(或窒息)：支氣管擴張(病人出現(xiàn)咯血時)、維生素D缺乏性手足抽搦癥、癲癇發(fā)作、破傷風
  
  2. 氣體交換受損：心力衰竭、COPD、哮喘等。
  
  3. 低效型呼吸形態(tài)：急性感染性喉炎、氣胸等。
  
  4. 體溫過高：肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術后等。
  
  5. 組織灌注量改變：腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等 。
  
  6. 體液不足：常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血等。
  
  7. 急性意識障礙：有機磷中毒等。
  
  8. 體液過多：肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。
  
  9. 疼痛：心肌梗死、消化性潰瘍穿孔等。
  
  10自我形象紊亂：乳癌術后、造口術后等。
  
  醫(yī)學英文及縮寫
  
  1. 護理診斷的陳述方式(PES公式) ：P(problem)即護理問題，E(etiolgy)即相關因素，S(sign and symptons)即癥狀和體征。
  
  2. 護理記錄單(PIO格式)： P(problem)即護理問題，I(intervention)即護理措施，O(outcome)即效果。
  
  3. 心肺復蘇的ABC： A(airway)即開放氣道，B(breath)即人工呼吸，C(circulation)即胸外心臟按壓。
  
  4. 護理管理中的PDCA循環(huán)：P(plan)即計劃，D(do)即實施，C(check)即檢查，A(action)即處理。
  
  5.Hamman征：左側(cè)少量氣胸致縱膈氣腫時，與左心緣處聞及與心跳一致的氣泡破裂音。
  
  6. Ewart征：見于滲出性心包炎，于左肩胛骨聞及濁音，左肺聞及支氣管呼吸音。
  
  7.Beck征：見于滲出性心包炎，靜脈壓升高、動脈壓降低、心音遙遠。
  
  8.Kussmaul征：見于縮窄性心包炎，吸氣時頸靜脈怒張。
  
  9.Zollinger-Ellison綜合征：見于胃泌素瘤，胰島G細胞分泌大量胃泌素，表現(xiàn)為難治性多發(fā)潰瘍
  
  10.Plummer-Vinson綜合征：見于缺鐵性貧血，表現(xiàn)為吞咽困難。
  
  11.Meador綜合征：小結節(jié)腎上腺皮質(zhì)增生，為直徑<5cm的色素性結節(jié)。
  
  12.Garney綜合征：Meador綜合征伴隨皮膚、乳腺、心房粘液瘤及睪丸腫瘤。
  
  13. 闌尾炎檢查：Psoas征(腰大肌試驗)，Obtuutator征(閉孔內(nèi)肌試驗)，Rovsing征(結腸充氣試驗)，每項試驗部有不同作用，需區(qū)別。
  
  14.周圍血管神經(jīng)損傷檢查：Allen試驗檢查(檢查尺動脈或橈動脈是否通暢)，Tinel征(檢查周圍神經(jīng)生長情況)。
  
  15.慢性軟組織損傷檢查：Finkelstein試驗(檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎)，Mills征(檢查肱骨外上踝炎即網(wǎng)球肘)，Phalen征(檢查腕管綜合征正中神經(jīng)受壓)。
  
  16.神經(jīng)根型頸椎病：Eaton試驗(+)，Spurling試驗(+)
  
  17.髖關節(jié)結核：Thomas征(+)，“4”字試驗(+)，膝關節(jié)疼痛。
  
  18.半月板損傷：McMurracy-Fouche試驗(半月板旋轉(zhuǎn)試驗)，Apley試驗(+)。
  
  19.Murphy征: 為診斷膽囊疾病重要體格檢查實驗，急慢性膽囊炎，膽石癥均可出現(xiàn)墨菲氏陽性。
  
  婦產(chǎn)科的一些數(shù)據(jù)
  
  1、骨盆經(jīng)線的正常值
  
  ① 髂棘間徑：23
  
  ② 髂嵴間徑：25
  
  ③ 骶恥外徑：18
  
  ④ 坐骨結節(jié)間徑：8
  
  均為最低值，若低于該值，則屬間徑異常，用于骨盆和中骨盆的判斷
  
  2、產(chǎn)后子宮恢復
  
  產(chǎn)后1日底平臍，10日降至骨盆里，內(nèi)膜修復須4周，胎盤附處6周閉
  
  3、① 流產(chǎn)：妊娠不足28周，體重不足1千克
  
  ② 早產(chǎn)：妊娠27周到37周
  
  ③ 足月產(chǎn)：妊娠37周到42周
  
  ④ 過期產(chǎn)：超過42周
  
  4、流產(chǎn)鑒別
  
  從宮口是否擴張，有無組織胚胎物流出來分析
  
  ① 先兆流產(chǎn)：宮口未開，妊娠產(chǎn)物未排出
  
  ② 不全流產(chǎn)：宮口已擴張，妊娠產(chǎn)物部分流出不斷有血液自宮口流出
  
  ③ 完全流產(chǎn)：宮口關閉，妊娠產(chǎn)物完全排出
  
  ④ 難免流產(chǎn)：宮口已擴張，妊娠產(chǎn)物未流出
  
  5、放液量
  
  ① 尿潴留、胸腔積液積氣：每次放出不超過1000ml
  
  ② 羊水：每次放出不超過1500ml
  
  ③ 腹水：每次放出在4000-6000ml
  
  6、羊水
  
  >2000ml：羊水過多;<300ml：羊水過少
  
  7、小兒、孕婦、成人缺鐵性貧血：首選口服硫酸亞鐵，餐后服
  
  8、① 產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h內(nèi)出血，主要原因是子宮收縮乏力
  
  ② 晚期產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h后，也有產(chǎn)后6周發(fā)病的，主要是胎盤、胎膜殘留
  
  9、新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫，患兒箱溫設定值和復溫時間
  
  ① 肛溫>30℃，復溫6-12h
  
  ② 肛溫<30℃，箱溫比肛溫高1-2℃，復溫12-24h
  
  10、急性腎小球腎炎患兒
  
  ① 水腫消退，血壓降至正常，肉眼血尿消失后可下床活動
  
  ② 尿內(nèi)紅細胞減少，血沉正?？缮蠈W，但要避免體育活動
  
  ③ Addis計數(shù)正常后恢復正常生活
  
  這些易錯點，你記住了嗎？