2021年主管護(hù)師考試備考已經(jīng)開始，真題練習(xí)是通過考試的關(guān)鍵，幫考網(wǎng)為大家?guī)砹讼嚓P(guān)試題，趕緊來練練手吧！

56.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，正確的處理是

A.立即肌注維生素D2或維生素D3

B.迅速口服大劑量維生素D

C.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E.大量維生素D和鈣劑同時(shí)使用

57.典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是

A.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖增高

B.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖正常

C.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白正常、糖增高

D.細(xì)胞數(shù)正常、蛋白增高、糖下降

E.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖下降

58.患兒，6個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷?？诖金つじ稍?，皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清納135mmol/L。第1天補(bǔ)液宜用

A.2：1等滲液

B.3：2：1液

C.4：3：2液

D.口服補(bǔ)液鹽

E.5%葡萄糖溶液

59.患兒，7個(gè)月，因重癥肺炎人院，在治療突然煩躁不安、呼吸困難加重，R 60次/分，P170次/分。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm，疑并發(fā)急性心力衰竭。應(yīng)急處理最為重要的是

A.立即更換體位以減輕肺部淤血

B.鎮(zhèn)靜，吸氧

C.吸痰，通暢呼吸道

D.使用快速洋地黃制劑、

E.使用強(qiáng)力利尿劑

60.患者，男，28歲，8小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A.血清淀粉酶測(cè)定

B.尿淀粉酶測(cè)定

C.血鈣測(cè)定

D.血清脂肪酶測(cè)定

E.血糖測(cè)定

56.D【解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥，發(fā)生驚厥時(shí)，首先是急救處理，止驚厥，吸氧。然后是鈣劑治療，提高血鈣水平，可給予10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射。最后是維生素D治療。

57.E【解析】腦脊液檢查是確診化膿性腦膜炎的重要依據(jù)。典型病例表現(xiàn)為壓力增高，外觀混濁似米湯樣。白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，高達(dá)1000×106/L以上，以中性粒細(xì)胞為主。糖含量常有明顯降低，蛋白顯著增高。

58.B【解析】根據(jù)患兒表現(xiàn)判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補(bǔ)液鹽，中、重度需靜脈補(bǔ)液。第1天補(bǔ)液，等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。選項(xiàng)8為1/2張含鈉液。

59.D【解析】重癥肺炎由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥，除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)可發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白、心音低鈍，嚴(yán)重者可聞及奔馬律。重癥肺炎可表現(xiàn)為心率增快、呼吸增快、呼吸困難、煩躁不安和肝臟增大，需使用快速洋地黃制劑緩解心衰癥狀。

60.A【解析】血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開始升高，12～24小時(shí)達(dá)到高峰，尿液淀粉酶發(fā)病后12～24小時(shí)開始升高，1～2周達(dá)到高峰，此病人8小時(shí)前發(fā)病，故血清淀粉酶測(cè)定最有診斷意義，升高到500索氏單位以上即可診斷為急性胰腺炎。

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