時(shí)間匆匆，2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)過去，備考是考友們的首要任務(wù)！考友們，接下來幫考網(wǎng)為大家分享的是“瞳孔、鞏膜視診”的知識，一起來瞧瞧吧！

一、瞳孔、鞏膜視診

角膜和瞳孔的檢查，通過視診來觀察；瞳孔檢查主要有直接對光反應(yīng)，問接對光反應(yīng)。

（1）直接對光反應(yīng)，讓患者面對光而坐，兩眼向前方注射五米以外的地方，檢查者用手遮蓋患者的雙眼，撤去一手的遮蓋，觀察該瞳孔是否收縮，在遮蓋此眼，撒去采取另一手，觀察另一個(gè)瞳孔是否收縮，并比較瞳孔收宿的快慢程度。

（2）間接對光反應(yīng)，讓患者面對光而坐，遮蓋患者的一眼，在撤開遮蓋時(shí)，觀察另眼瞳孔的收縮情況。

二、公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，廣西考點(diǎn)真題：瞳孔檢查，體表標(biāo)志胸骨上窩，腋中線，鎖骨中線，肩胛下角。肋脊角叩診；

1.檢查時(shí)應(yīng)注意角膜的透明度，有無潰瘍、白斑、老年環(huán)和血管翳、云翳等。

2.檢查瞳孔時(shí)，應(yīng)先觀察瞳孔的大小、形狀以及對比兩側(cè)瞳孔是否等大等圓。

然后檢查瞳孔的對光反射、集合反射。

3.瞳孔正常情況下呈圓形，雙側(cè)等大，正常直徑為3～4mm；常見的異常情況見于：青光眼、眼內(nèi)腫瘤時(shí)瞳孔可呈橢圓形，虹膜粘連時(shí)形狀可不規(guī)則。

4.病理情況下瞳孔縮小見于：虹膜炎、有機(jī)磷中毒、藥物反應(yīng)等。瞳孔擴(kuò)大見于腦外傷，頸交感神經(jīng)刺激及青光眼絕對期等。

5.雙側(cè)瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦疝、腦腫瘤、梅毒等。

6.胸骨上窩指的是胸骨柄上方與頸部相連處的凹陷。

7.腋中線：是自腋窩頂部與腋前線和腋后線之間向下的垂直線。

8.鎖骨中線：是鎖骨的肩峰端與胸骨端的中點(diǎn)，向下的一條垂直線。

9.肩胛下區(qū)的體表標(biāo)志：肩胛下角，與第7肋或第7～8肋間水平，是常用的計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。

10.肋脊角叩擊痛檢查：腎區(qū)（肋脊角）叩擊痛檢查時(shí)被檢者采取坐位，醫(yī)師站于背后用左手掌平放在肋脊角處，右手握拳由輕到中等的力量叩擊左手背。

注意事項(xiàng)：正常情況下，肋脊角無叩擊痛。叩擊痛陽性見于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周圍炎的患者。

以上就是關(guān)于“瞳孔、鞏膜視診”的全部內(nèi)容了，感謝大家的支持與關(guān)注，考友們，水滴石穿，希望大家能夠堅(jiān)持備考！最后，幫考網(wǎng)衷心祝愿大家順利取得資格證書！