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請謹(jǐn)慎保管和記憶你的密碼,以免泄露和丟失

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一、組織液的生成及其影響因素
1、某患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大和雙下肢水腫,最可能的心血管疾病是
A.左心衰
B.右心衰
C.肺水腫
D.高血壓
E.中心靜脈壓降低
【答案解析】B。右心衰竭時,射血力量顯著減弱,心舒期右心室內(nèi)壓較高,血液淤積在右心房和大靜脈內(nèi),回心血量大大減少,患者可出現(xiàn)頸外靜脈怒張,肝充血腫大,下肢水腫等體征。
2、右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫,其主要原因是
A.血漿膠體滲透壓降低
B.毛細(xì)血管血壓增高
C.組織液靜水壓降低
D.組織液膠體滲透壓升高
E.淋巴回流受阻
【答案解析】B。因?yàn)橛倚男牧λソ邥r,心輸出量減少,導(dǎo)致腎臟灌注減少,從而啟動腎素-血管緊張素-醛固酮分泌系統(tǒng),引起腎臟的水鈉潴留。水鈉潴留使血管內(nèi)血容量增加,目的是改善心輸出量,恢復(fù)正常腎灌注。然而由于心力衰竭存在,并不能增加心輸出量,靜脈內(nèi)積存過量液體,導(dǎo)致壓力升高,進(jìn)入組織間的液體增加。
3、組織液的生成主要取決于
A.毛細(xì)血管血壓
B.有效濾過壓
C.血漿膠體滲透壓
D.淋巴回流
E.組織液靜水壓
【答案解析】B。濾過的力量和重吸收的力量之差,稱為有效濾過壓,即有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。有效濾過壓為正值,表明液體濾出毛細(xì)血管的力量大于液體被重吸收入毛細(xì)血管的力量,則生成組織液,反之,則組織液回流。
二、核苷酸代謝
1、嘧啶核苷酸補(bǔ)救途徑的主要酶是
A.尿苷激酶
B.嘧啶磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶
C.胸苷激酶
D.胞苷激酶
E.氨基甲酰磷酸合成酶
【答案解析】B。嘧啶核苷酸的補(bǔ)救合成可以利用嘧啶堿基和磷酸核糖焦磷酸為原料在嘧啶磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶催化下合成嘧啶核苷酸,或由嘧啶核苷進(jìn)行磷酸化合成嘧啶核苷酸。
2、AMP在體內(nèi)分解時首先形成的核苷酸是
A.IMP
B.XMP
C.GMP
D.CMP
E.UMP
【答案解析】A。AMP轉(zhuǎn)變成次黃嘌呤(IMP),后者在黃嘌呤氧化酶或黃嘌呤脫氫酶作用下氧化成黃嘌呤,最終生成尿酸。
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