備考2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的同學(xué)注意啦，實(shí)踐技能考試將近，相信同學(xué)們都非常關(guān)注著今年的教材是否變動(dòng)呢?有哪些變動(dòng)呢?快來(lái)和幫網(wǎng)一起看一下吧!

一、體格檢查有變動(dòng)的部分：

1.血壓測(cè)量?jī)?nèi)容的變動(dòng);

2.胸廓擴(kuò)張度內(nèi)容有所增加;

3.語(yǔ)音震顫內(nèi)容有些小調(diào)整;

4.肺底移動(dòng)度內(nèi)容有些小調(diào)整;

5.心臟叩診內(nèi)容有所調(diào)整;

6.脾臟觸診內(nèi)容有所調(diào)整;

7.腹部叩診的全腹叩診增加了叩診方法;

8.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的有些指標(biāo)參考值有所變化。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件有變動(dòng)的部分：

1.刪減了概述的部分內(nèi)容，部分舉例中調(diào)整為2020年新冠疫情。

三、傳染病有變動(dòng)的部分：

1.刪減和新增了鼠疫、霍亂、艾滋病部分內(nèi)容;

2.刪減和調(diào)整了脊髓灰質(zhì)炎部分內(nèi)容;

3.狂犬病部分;

4.個(gè)別內(nèi)容稍有調(diào)整;

5.新增了“疫情個(gè)案調(diào)查”內(nèi)容;

6.增加了“病例搜索”;

7.肺結(jié)核部分;

8.新增了預(yù)防部分的內(nèi)容“重點(diǎn)人群結(jié)核病防控”;

9.新增了結(jié)核病防治的健康促進(jìn)及健康宣傳的內(nèi)容;

10.增加了流行性腦脊髓膜炎病原學(xué)中血清群的分型描述;將傳播途徑中“飛沫直接從空氣傳播”改成“飛沫傳播”;

11.調(diào)整了免疫規(guī)劃中各項(xiàng)疫苗的禁忌癥;刪除了“麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗”的內(nèi)容;熱性驚厥表現(xiàn)中“也可用10%水合氯醛，每歲每次1ml，灌腸?！备某伞盎蚱渌鄳?yīng)的對(duì)癥處理措施。”;增加了國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)、控制、資料管理及接種率調(diào)查的內(nèi)容。

四、慢性非傳染性疾病中有變動(dòng)的部分：

1.將高血壓的血壓高值“收縮壓130~139mmHg和/或舒張壓85~89mmHg”改為“收縮壓120~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg”;

2.糖尿病的隨訪方式并入隨訪評(píng)估;增加了分類(lèi)干預(yù)、服務(wù)要求的內(nèi)容;

3.增加了心腦血管病發(fā)病報(bào)告報(bào)告病種“冠心病”。

五、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生部分基本無(wú)變動(dòng)。

六、公共衛(wèi)生基本操作技能部分有變動(dòng)的部分：

(一)將口罩統(tǒng)一更換為醫(yī)用口罩。

第一章 個(gè)人防護(hù)

1.在“醫(yī)護(hù)人員在有SARS等呼吸道傳染病病源區(qū)域，最好用N95，N99等口罩，做手術(shù)時(shí)應(yīng)戴N100醫(yī)用防護(hù)口罩?！币痪渲?，“SARS”后增加了“新冠肺炎”;

2.將“護(hù)目鏡”改成“防護(hù)鏡”。

第二章 樣品采集與現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)

1.“2013年對(duì)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》(GB 50325—2010)”改成“2020年對(duì)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》(GB 50325—2020)”;

2.第三節(jié)醫(yī)院消毒效果中，刪除了“注明樣品編號(hào)、樣品名稱(chēng)、采樣地點(diǎn)、采樣時(shí)間、單位名稱(chēng)、來(lái)源、數(shù)量、檢測(cè)項(xiàng)目和采樣人信息”一句中的“來(lái)源”。

第三章 衛(wèi)生處理

1.增加了第一節(jié)消毒的概念和方法—浸泡消毒法—使用要求及注意事項(xiàng)中“并注意有效成分的濃度變化，及時(shí)添加消毒液。④揮度性消毒劑要加蓋消毒。⑤浸泡中途添加物品，需重新計(jì)時(shí)?！?

2.增加了第二節(jié)消毒劑的配制和使用—含氯消毒劑—使用方法中“1. 消毒液配制 根據(jù)有效氯含量，用自來(lái)水或去離子水等將含氯消毒劑配制成所需濃度溶液?！倍鄠€(gè)涉及劑量的數(shù)值有變化;

3.增加了第三節(jié)預(yù)防性消毒和疫源地消毒—經(jīng)呼吸道途徑傳播的乙、丙類(lèi)傳染病疫源地消毒原則中“肺結(jié)核”“疫區(qū)室內(nèi)環(huán)境表面與空氣的消毒要求進(jìn)行消毒處理，污染的用具按鼠疫疫點(diǎn)和疫區(qū)污染用具的消毒要汞進(jìn)行消毒處理”;

4.第三節(jié)中“用含有效氯60%二氯異氰尿酸鈉配制成1500mg/L消毒液10L，計(jì)算公式(10L×1500ml/L×0.15%)/60%=25g?！惫礁某伞?10L×1000ml/L×0.15%)/60%=25g”。

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