近日，山東省衛(wèi)健委、中共山東省委機構編制委員會辦公室、山東省發(fā)改委等八部門聯(lián)合發(fā)布《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升行動三年規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），對鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)提出了明確要求。

《規(guī)劃》決定用三年時間，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提檔升級，實現(xiàn)縣域公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務能力全面提升。

其中重點提到以下幾方面：

1.基層空編率降至5%以下

與大醫(yī)院不同，基層醫(yī)療機構的編制比例有上升趨勢，空編率在相應下降，以穩(wěn)固基層醫(yī)療隊伍，提拔醫(yī)學人才。

《規(guī)劃》提出，積極推動基層衛(wèi)生人才公開招聘、崗位設置、職稱評聘、收入分配等優(yōu)惠政策落地見效，增強基層崗位吸引力。落實縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制標準，以縣為單位空編率降至5%以下。

空編率的下調(diào)意味著編制占有率上升，基層醫(yī)療機構將有用之才納入到編制之內(nèi)，提高編制利用率，配齊配強基層機構人才隊伍。

2.設立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師

《規(guī)劃》提出，設立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1-2名專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。

這項政策在前不久山東省發(fā)布的《關于健全完善公共衛(wèi)生體系的意見》中已經(jīng)明確，通過“縣管鄉(xiāng)用”等方式，設立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師，到2022年，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備1-2個專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。

可以說，基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師是一個新崗位，新職業(yè)。它的誕生代表著政府對基層公共衛(wèi)生服務的重視，以及公衛(wèi)服務走向?qū)I(yè)化、系統(tǒng)化的趨勢。

三年內(nèi)，一半以上村醫(yī)要具備專科及以上學歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

3.山東省對鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷和資質(zhì)提出明確要求，并設置了時間限制。

《規(guī)劃》要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生以縣（市、區(qū)）為單位按照服務人口1-1.5‰配備，積極推行縣招鄉(xiāng)管村用。

新進鄉(xiāng)村醫(yī)生應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或全日制醫(yī)學專業(yè)?？埔陨蠈W歷，同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可優(yōu)先聘用符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，三年內(nèi)具備?？萍耙陨蠈W歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到50%以上。

也就是說，三年之內(nèi)，一半以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生需要具備兩項條件中的任何一種：專科及以上學歷；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

這項要求一方面要求基層醫(yī)療機構需大力吸引高素質(zhì)醫(yī)學人才進入鄉(xiāng)村，另一方面也倒逼現(xiàn)有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生提升學歷和執(zhí)業(yè)資格，提升村級醫(yī)療隊伍同質(zhì)化水平。

基層機構人員收入達到縣級醫(yī)院同職級人員水平

推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，完善縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理體制機制。按照“兩個允許”要求，統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與當?shù)乜h級公立醫(yī)院績效工資水平的關系，合理確定績效工資總量和水平，基層機構人員收入逐步達到縣級醫(yī)院同職級人員水平。

按照國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生的要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化的方向不會變，轉(zhuǎn)化的腳步也在加快。

山東省給的三年期限，是對廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)出的一個信號。隨著規(guī)范化管理的提升，村級醫(yī)療隊伍素質(zhì)必須達到同質(zhì)化要求，才能化解目前的發(fā)展瓶頸和障礙，打造一只專業(yè)化村級醫(yī)療隊伍。